搶救團隊正對患者進行救治 醫(yī)院供圖

心臟停跳十天，腹腔、子宮大出血……20多天前，一位從昆山回鹽城探親的年輕媽媽突發(fā)致命性心肌炎，病情十分危急，東南大學附屬中大醫(yī)院緊急馳援，多學科聯(lián)動，先后三次冒險為她手術(shù)。9月6日，現(xiàn)代快報記者從中大醫(yī)院獲悉，這位年輕媽媽已脫離危險，再過幾天就可以出院了。

緊急馳援，“人工心臟”剎住死亡腳步

上個月，31歲的年輕媽媽小張（化姓）帶著兩歲的寶寶從昆山回鹽城老家探親。8月11日，她突然感到不適，先是嗓子沙啞，進而出現(xiàn)胸悶、頭暈、腰背酸痛等癥狀。她開始以為自己是感冒了，就去藥店買藥，沒想到突然渾身發(fā)冷、臉色慘白、嘴唇發(fā)紫、呼吸困難，家人趕緊打120把她送到鹽城第一人民醫(yī)院，一檢查才知道，根本不是什么感冒，而是急性病毒性心肌炎。

現(xiàn)代快報記者查資料發(fā)現(xiàn)，病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病，輕者無癥狀，重者可出現(xiàn)心臟擴大、心功能不全、嚴重心律失常、休克等，甚至猝死。

由于小張的病情發(fā)展迅猛，8月12日晚，鹽城第一人民醫(yī)院向南京的中大醫(yī)院求援。接到消息后，中大醫(yī)院的副院長邱海波和重癥醫(yī)學科主任楊毅立即抽調(diào)力量，帶著監(jiān)護儀、呼吸機、ECMO（葉克膜技術(shù)即體外膜肺氧合）等組成“移動ICU”，緊急趕赴鹽城會診。

深夜趕到鹽城時，小張已經(jīng)心臟停跳，呼吸衰竭。病情危急，中大醫(yī)院搶救團隊迅速給藥等，以“人工心臟”進行生命支持，暫時挽留住小張的生命。

肝臟子宮大出血，心臟不跳手術(shù)照做

讓人揪心的是，轉(zhuǎn)院當天小張一度血壓維持不住，出現(xiàn)失血性休克，而相關(guān)檢查中又發(fā)現(xiàn)她的肝臟出血。經(jīng)過探查，腹腔內(nèi)出血量約5000毫升，必須立即手術(shù)清除出血、止血。

心臟不跳還做手術(shù)？為了留住這個年輕媽媽的生命，醫(yī)護團隊放手一搏，利用腹腔鏡清理了腹腔積血，切除出血的肝外葉。然而，入院后的第三天，小張又突發(fā)子宮大出血，為病情如此危重的患者行止血術(shù)，對婦產(chǎn)科而言也是頭一回。幸好，術(shù)后24小時取出水囊，患者的子宮不再出血，情況穩(wěn)定，婦產(chǎn)科團隊順利完成使命。

所有人這時翹首以盼的，就是小張停跳的心臟再次搏動。1天，2天，5天，7天……在這個國內(nèi)一流的體外生命支持救治中心，曾經(jīng)挽救過眾多重癥心肌炎患者，一般5-7天心臟功能開始恢復，最晚的也不超過10天。但是，小張的心臟一直處于“停機”狀態(tài)，不見動靜……

等待十天，停跳的心臟“活”了過來

心臟為何停跳這么多天？在邱海波的邀請下，來中大醫(yī)院參加學術(shù)活動的中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會候任主任委員管向東教授等前來會診。管向東表示，心臟10天不跳的情況從未遇過。

盼啊盼，等啊等……終于在第10天，小張的心臟“活”了過來，有微弱搏動。經(jīng)多學科聯(lián)合搶救，小張停跳10天的心臟動起來了，各臟器的功能也逐漸恢復，生命體征日漸平穩(wěn)，再繼續(xù)觀察治療幾天便可出院。

中大醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任楊毅向現(xiàn)代快報記者介紹，心臟停跳10天還能完全康復，沒有心跳還能行外科手術(shù)實屬罕見，在國內(nèi)未見報道，國外也鮮有。對于年輕的重癥心肌炎患者，家屬和醫(yī)生不能輕易放棄，尤其家屬的信任至關(guān)重要，給了醫(yī)生冒險的機會。

另外，也提醒重癥患者，盡早轉(zhuǎn)院到綜合救治能力突出的大醫(yī)院，有望“起死回生”。（錢鈺玲 程守勤 任紅娟）來源：現(xiàn)代快報