山東：醫(yī)聯(lián)體內雙向轉診 醫(yī)�？上碓簝绒D科政策
齊魯網(wǎng)7月4日訊（記者 王玉棟）記者從省政府辦公廳日前印發(fā)《山東省醫(yī)療聯(lián)合體建設推進工作方案》中了解到，山東通過完善醫(yī)療保險支付政策、藥品供應保障機制，建立人員保障激勵機制，推進醫(yī)聯(lián)體建設和分級診療制度落地。
發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務供需雙方的引導作用。合理拉開基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院間報銷水平差距，增強在基層看病就醫(yī)的吸引力，引導參�；颊哂行蚓驮\。探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)�？傤~付費等多種付費方式并加強考核，引導醫(yī)聯(lián)體內部形成順暢的轉診機制，促使優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。醫(yī)聯(lián)體內符合規(guī)定的雙向轉診病人，統(tǒng)籌地區(qū)內可按院內轉科政策簡化醫(yī)保轉診、報銷手續(xù)，雙向轉診起付線可連續(xù)計算。
完善藥品供應保障機制，探索醫(yī)聯(lián)體、藥品采購聯(lián)合體工作聯(lián)動機制，按有關規(guī)定與入圍企業(yè)進行價格談判，確定采購產(chǎn)品及價格。完善基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品配備要滿足常見病、慢性病等患者用藥需要；適應�？啤２』颊吆涂祻推�(恢復期)患者下轉需求，為基層就診、轉至基層治療患者提供必要的藥品供應保障。
建立人員保障激勵機制。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，完善與醫(yī)聯(lián)體相適應的績效工資政策，健全與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系、適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬分配激勵機制。落實醫(yī)院用人自主權，實行按需設崗、按崗聘用，建立能上能下、能進能出的靈活用人機制。
建立規(guī)范雙向轉診機制，建立醫(yī)聯(lián)體內部雙向轉診綠色通道，落實醫(yī)療機構功能定位和雙向轉診臨床標準，本著急慢分治、治療連續(xù)、科學有序、安全便捷的原則，引導患者自覺自愿配合，實行暢通的雙向轉診。鼓勵護理院、專業(yè)康復機構等加入醫(yī)聯(lián)體，加強醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合，延長醫(yī)聯(lián)體服務鏈條，拓展醫(yī)聯(lián)體服務范圍，為患者提供一體化、便利化的疾病診療—康復—長期護理連續(xù)性服務。重點暢通向下轉診通道，將急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時轉診至下級醫(yī)療機構繼續(xù)治療和康復。
扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務。強化家庭醫(yī)生簽約服務與醫(yī)聯(lián)體建設、推進分級診療等工作的銜接統(tǒng)籌，通過家庭醫(yī)生與居民建立穩(wěn)固的契約式服務關系，促進基層首診和分級診療。在醫(yī)聯(lián)體內加快推進家庭醫(yī)生簽約服務，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與二級醫(yī)院及三級醫(yī)院之間的“1+1”或“1+1+1”的機構組合簽約模式。對簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務，專科門診號源、住院床位資源優(yōu)先分配到家庭醫(yī)生團隊，增加簽約服務的吸引力。對診斷明確、病情穩(wěn)定、依從性好的慢性病簽約患者，在家庭醫(yī)生處就診可以酌情提供不超過2個月用藥量的長處方服務�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構補充藥品應優(yōu)先保障簽約居民慢性病治療的常用藥。