黃淮網(wǎng) 10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，主題為“從內(nèi)心構(gòu)筑強(qiáng)健的骨骼”，聚焦骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和公眾意識(shí)提升，倡導(dǎo)從心理健康和生活方式入手，減少骨骼疾病風(fēng)險(xiǎn)，尤其針對(duì)全球50歲以上人群(約1/3女性和1/5男性受骨質(zhì)疏松威脅)。

 什么是骨質(zhì)疏松？

 一句話概括：骨質(zhì)疏松癥是一種讓骨骼變得脆弱、多孔、易折斷的全身性骨骼疾病。

 詳細(xì)解讀：您可以想象一座原本堅(jiān)固的房屋梁柱，健康骨骼像一塊質(zhì)密堅(jiān)硬的木頭，內(nèi)部結(jié)構(gòu)致密，能夠承受很大的外力；骨質(zhì)疏松的骨骼像一塊被蟲(chóng)蛀空或風(fēng)化了的木頭，內(nèi)部布滿孔隙、結(jié)構(gòu)稀疏，即使是很小的碰撞(比如摔倒、甚至打個(gè)噴嚏)也可能導(dǎo)致斷裂。

 這個(gè)過(guò)程是悄然發(fā)生的，其核心問(wèn)題在于兩個(gè)方面：

 1. 骨量降低：骨骼中的礦物質(zhì)(主要是鈣和磷)總量減少了。

 2. 微結(jié)構(gòu)損壞：骨骼內(nèi)部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)變得稀疏、斷裂。

 這兩個(gè)因素共同導(dǎo)致骨密度下降和骨質(zhì)量惡化，從而使骨骼的脆性增加。

 骨質(zhì)疏松的進(jìn)程與癥狀 

 骨質(zhì)疏松癥通常被稱為 “沉默的流行病” 或 “靜悄悄的殺手” ，因?yàn)樗�早期通常沒(méi)有明顯癥狀。

 早期階段：患者幾乎感覺(jué)不到任何不適，骨量在不知不覺(jué)中流失。

 中后期階段：當(dāng)骨骼強(qiáng)度下降到一定程度時(shí)，會(huì)出現(xiàn)以下警告信號(hào)：

 ⚪疼痛：最常見(jiàn)的的是腰背部的酸痛，可能沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散;

 ⚪身高變矮、駝背：因?yàn)榧棺倒潜粔嚎s，變得扁平。

 ⚪骨折：這是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的結(jié)果。

 可能在輕微外力下就發(fā)生，常見(jiàn)部位是：

 ⚪脊椎(椎體壓縮性骨折，導(dǎo)致背痛和身高變矮)

 ⚪髖部(股骨頸骨折，對(duì)老年人危害極大，常需手術(shù)且致殘率、死亡率高)

 ⚪手腕(橈骨遠(yuǎn)端骨折，常發(fā)生在摔倒時(shí)用手撐地)

 為什么會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松？

 骨骼不是一個(gè)靜態(tài)的器官，它一直處于“破骨細(xì)胞”分解舊骨和“成骨細(xì)胞”生成新骨的動(dòng)態(tài)平衡中(這個(gè)過(guò)程稱為 “骨代謝”)。

 年輕時(shí)：新骨生成速度 > 舊骨吸收速度，骨量不斷積累，在30歲左右達(dá)到峰值。

 中年以后：這個(gè)平衡被打破，舊骨吸收速度 > 新骨生成速度，導(dǎo)致骨量開(kāi)始凈流失。

 加速因素：對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，絕經(jīng)后雌激素水平驟降，會(huì)急劇加速骨流失。對(duì)于所有人，衰老、營(yíng)養(yǎng)不足(缺鈣和維生素D)、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、過(guò)量飲酒等都是危險(xiǎn)因素。

 與骨質(zhì)疏松相關(guān)的主要科室 

 您可以根據(jù)自身情況和就醫(yī)的便利性，選擇首診科室，后續(xù)醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情建議您轉(zhuǎn)診或聯(lián)合其他科室共同診治。

 拓展就醫(yī)新渠道：徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為您提供更高效的選擇。線上問(wèn)診后，醫(yī)生可直接開(kāi)具電子檢查單、檢驗(yàn)單或處方，您足不出戶即可一鍵預(yù)約檢查時(shí)間，省時(shí)省力，輕松開(kāi)啟骨骼健康管理。

 1、互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)分泌科【核心首選科室】

 原因：骨質(zhì)疏松本質(zhì)上是一種骨代謝性疾病。內(nèi)分泌科是專門研究激素和代謝的科室，而骨骼的代謝與鈣、磷調(diào)節(jié)激素(如甲狀旁腺激素、維生素D)以及性激素(雌激素、雄激素)等密切相關(guān)。因此，內(nèi)分泌科醫(yī)生是診治骨質(zhì)疏松的專家。

 2、互聯(lián)網(wǎng)骨科【出現(xiàn)癥狀后常見(jiàn)首診科室】

 原因：很多患者是因?yàn)檠�背疼痛、身高變矮或發(fā)生骨折(如腕部、髖部、椎體骨折)才去就診的。骨科醫(yī)生負(fù)責(zé)處理骨折等并發(fā)癥，并對(duì)骨骼健康狀況進(jìn)行評(píng)估。他們也是進(jìn)行骨密度檢查的主要科室之一。

 3、互聯(lián)網(wǎng)老年醫(yī)學(xué)科

 原因：骨質(zhì)疏松是增齡性疾病，在老年人群中極為高發(fā)。老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生在診治老年人多種慢性病時(shí)，會(huì)常規(guī)關(guān)注和篩查骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

 4、互聯(lián)網(wǎng)風(fēng)濕免疫科

 原因：某些風(fēng)濕性疾病(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎)本身或其治療需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，會(huì)繼發(fā)地導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。這類患者通常在該科室隨訪，醫(yī)生會(huì)同時(shí)管理其骨骼健康。

 5、互聯(lián)網(wǎng)婦科

 原因：女性在絕經(jīng)后，由于雌激素水平驟降，會(huì)出現(xiàn)“絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥”。婦產(chǎn)科醫(yī)生，會(huì)關(guān)注并篩查女性的骨健康問(wèn)題。

 6、互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科

 原因：在確診骨質(zhì)疏松后，康復(fù)科醫(yī)生可以制定安全、個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案，指導(dǎo)如何進(jìn)行力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練，以增強(qiáng)骨密度、預(yù)防跌倒和骨折。

 7、互聯(lián)網(wǎng)臨床營(yíng)養(yǎng)科

 原因：骨骼健康與營(yíng)養(yǎng)狀況密不可分，充足的鈣、維生素D、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素是骨骼代謝的“原材料”。營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)專業(yè)評(píng)估，制定個(gè)性化的膳食與營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充方案，確保補(bǔ)得對(duì)、補(bǔ)得準(zhǔn)，從根源上為骨骼健康打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，并協(xié)同臨床治療提升整體效果。

 總結(jié)建議

 ⭕ 如果您只是想進(jìn)行常規(guī)篩查或沒(méi)有明顯疼痛：首選內(nèi)分泌科。

 ⭕ 如果您已經(jīng)出現(xiàn)腰背痛、關(guān)節(jié)痛或輕微外力后骨折：可以掛骨科。

 ⭕ 如果您是絕經(jīng)后女性：婦產(chǎn)科或內(nèi)分泌科都是不錯(cuò)的選擇。

 ⭕ 如果您是老年人，同時(shí)患有多種慢性�。�老年醫(yī)學(xué)科很合適。

 如何使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？

 1. 進(jìn)入入口：關(guān)注 “徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院” 官方微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊下方菜單欄的 “互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”即可進(jìn)入。

 2. 選擇服務(wù)：根據(jù)您的需求，選擇“線上復(fù)診”或 “健康咨詢”。

 3. 描述病情：選擇醫(yī)生或科室，清晰描述您的病情和需求，等待醫(yī)生接診即可。

 文、圖/由徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供
撰稿/徐醫(yī)附院醫(yī)務(wù)處 信息處