中醫(yī)藥

 

　　北宋神宗時在京都汴梁始設官藥局，出售丸散膏丹“以利民疾”，這是世界上最早的國家藥局。北宋早期的王懷勇在《太平圣惠方》中記有“凡合和湯藥，務在精專，甄別州土，修治合度，分兩不差，用得其宜，病無不愈……是以醫(yī)者必須殷勤注意，再四留心，不得委以他人，令其修合。”這是現有文獻中首次出現“修合”二字。

 

　　南宋時期，“官藥局”將制劑部分稱“收買藥材所”或“修合藥所”等，把出售藥物的部分稱為“賣藥所”或“太平惠民局”等，專門經營藥材和成藥�！端问�·職官志》亦載，“和劑局、惠民局，掌修合良藥，出賣以濟民疾。”換言之，兩宋以后，“修合”作為專用名詞開始頻繁出現。修者，實行、遵循、整筋、修制之謂也；合者，和合、整合、合度之謂也。是故，“修合”就是《太平圣惠方》中“修制合度”之意。

 

　　官藥局自宋經元到明，但從明朝中期開始式微——寧波樂氏第二十六世樂良才在明朝永樂帝朱棣遷都北京時到北京行街串巷、行醫(yī)賣藥，后經樂良才之子樂廷松（二十七世）、二十八世樂懷育，到二十九世樂顯揚在1644年清軍入關時當上太醫(yī)院吏目，樂家就此步入宮廷為皇室治病。樂顯揚“喜讀方書，善辨藥材疑似”，認為“古方……修合未工，品味不正，不能應癥。”遂于（康熙八年）1669年開辦“同仁堂藥室”。其子樂鳳鳴（三十世）在康熙四十五年（1706年）剞劂成書《樂氏世代祖?zhèn)魍枭⒏嗟は铝吓浞健罚?ldquo;收錄古方、宮廷秘方、家傳秘方、歷代秘方362種”。在序言中提出“遵肘后、辨地產，炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”，樹立“修合無人見，存心有天知”的意識——這幅名聯即誕生于此，成為同行開鋪做藥的共同道德標準，延傳至今。

 

　　“修合無人見，存心有天知”字面意思不難理解：在沒有監(jiān)管、他人不曉得情況下，在中成藥炮制過程中藥材是否地道、斤兩是否足稱、制作是否遵古全憑自覺。雖無他人在場，但“上天”是知道的，所以不能違背良心，不要見利忘義，不可偷工減料，這是對民間“人做事，天在看”的樸素而直觀的詮釋。也許在外人看來多一味、少一味，增一分、減一分無關生死，不傷大局，但在制藥人內心仍要堅持“取其地，采其時、遵其古、炮其繁”的訓條。

 

　　中國哲學強調“和”與“諧”，包括人與自然和諧、人與人相和諧、人自身和諧等，《管子集校·幼官》中說“和合故能諧”。中醫(yī)藥作為中國文化的重要組成部分，持中尚和、重和倡諧也是中醫(yī)藥文化的精髓與本質，不和則病，病則治，治則和，和則壽，包含了中醫(yī)思維。可以說，“修合無人見，存心有天知”就是中國文化“和諧觀”與“和文化”在中醫(yī)藥文化中的具體實踐。