案例

 患者是一名中年女性，性格：細心、追求完美，因“怕臟、反復清洗衣物2年”就診。2年前，患者的大女兒患真菌性皮炎，聽說患真菌性皮炎與個人衛(wèi)生有關(guān)，她擔心小女兒也會感染此病，便反復清洗小女兒的衣物。如果晾曬中，衣物被別的東西碰到，她便認為衣服臟了，要重新反復清洗，否則擔心衣服變臟，會使女兒染上皮膚病，不敢讓女兒穿。后來，她感覺外面的東西都臟，便不讓女兒在地上玩耍，不讓女兒用手碰門簾，不讓女兒在外面吃飯。自己和家人的生活受到嚴重影響，明知沒有必要，卻控制不住去想去做，深感痛苦，她主動就診，被診斷為“強迫癥”，予抗強迫藥物聯(lián)合認知行為治療。患者經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)治療，強迫癥狀明顯緩解，焦慮情緒明顯改善，疾病對自身及家人的影響大大減小。

 解析

 你經(jīng)常反復洗手嗎?你經(jīng)常反復洗滌衣物嗎?你經(jīng)常反復檢查門窗是否關(guān)好嗎?你會對不整齊的東西進行修正嗎?你覺得上述表現(xiàn)是強迫癥嗎?

 人人都可能會有強迫癥狀，一般來說，如果這種強迫癥狀程度輕微，持續(xù)時間短，不引起明顯焦慮等情緒的話，屬于正常表現(xiàn)，不必過于擔憂。只有當這些“強迫癥狀”給你個人或者周圍人帶來煩惱和痛苦，給生活或工作造成嚴重影響才可能屬于強迫癥。所以，強迫不等于強迫癥!

 那么，什么是強迫癥呢?強迫癥是一組以強迫觀念或強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的心理障礙，是不能由主觀意志控制的某些思想和行為，以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征�；颊呙髦獜娖劝Y狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理，卻不能克制地反復出現(xiàn)，越是企圖努力抵制，越感到緊張和痛苦，嚴重影響日常生活。

 國內(nèi)心理學家發(fā)現(xiàn)，“愛”也是一種強迫癥的種子，有些人為了保護家人比如子女，在日常生活中慢慢地患上強迫性潔癖，不讓感覺有毒或有細菌的臟東西和子女聯(lián)系上，每次回家要大洗，不把半點臟東西帶回家，這種強迫癥患者對臟的東西進行了很深入的聯(lián)想研究，對家人的保護到了極度緊張的程度，而這種強迫的痛苦心理卻大多無法得到家人的理解。

 如何防止強迫行為或者強迫癥的產(chǎn)生?

 方法一：注意個性培養(yǎng)。從小注意個性的培養(yǎng)是十分必要的。不要給予過多過于刻板的要求，特別是父母本人有個性不良者更應注意。

 方法二：多參加集體活動。參加集體性活動，多從事有理想有興趣的工作，培養(yǎng)生活中的愛好，以建立新的興奮點去抑制病態(tài)的興奮點。

 方法三：順應自然的態(tài)度。有強迫思維時不要對抗或用相反的想法去“中和”，要帶著“不安”去做應該做的事。有強迫動作時，要理解這是違背自然的過度反應形式，要逐步減少這類動作反應直到和正常人一樣。堅持練習。

 方法四：注意心理衛(wèi)生。努力學習對付各種壓力的積極方法和技巧，增強自信，不回避困難，培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì)是預防的關(guān)鍵。

 強迫癥該如何進行治療?

 強迫癥的治療分為心理治療，藥物治療和物理治療。強迫癥并不可怕，只要到正規(guī)精神專科醫(yī)院就診，采取恰當?shù)闹委煼椒�，多�?shù)患者可以獲得良好的療效。

 專家簡介：

 付丹，徐州市東方人民醫(yī)院副主任醫(yī)師，從事精神科、心理科臨床工作十余年，現(xiàn)在老年精神科工作，發(fā)表專業(yè)論文多篇，取得國家心理治療師資格。擅長精神分裂癥、情感障礙、神經(jīng)癥、睡眠障礙等精神疾病的診療。對心理咨詢、心理治療有較豐富的臨床經(jīng)驗。

 專業(yè)方向：精神分裂癥、情感障礙、老年精神障礙、老年癡呆及心理咨詢、心理治療。

 聯(lián)系電話：13905201249、69850930

 文、圖/徐州市東方人民醫(yī)院老年一科