原標(biāo)題：控制糖尿病各國都有招兒！日本回歸傳統(tǒng)飲食

飲食、運動、用藥、監(jiān)測、健康教育與心理改善，這“五駕馬車”一直都是世界通用的控制糖尿病的良方。除此以外，每個國家在如何控制好糖尿病方面還有各自的絕招兒。

加拿大：糖友組團挑戰(zhàn)自我

加拿大總?cè)丝诩s3600萬，其中約有900萬糖尿病患者和糖尿病前期患者。為了控制糖尿病，早在2000年，加拿大糖尿病學(xué)會就開始組織了“糖尿病團隊(Team Diabetes)”活動，號召廣大的糖尿病患者“組團挑戰(zhàn)自己”。

活動的形式多種多樣，有跑步、遠足、騎自行車、有氧操等，團隊的工作人員還會將糖尿病患者組織起來，宣傳健康理念、普及健康知識，并為糖尿病醫(yī)療、保健活動募集志愿者、擴大影響和籌措資金。

另外，由糖尿病聯(lián)合會等機構(gòu)舉辦的“控糖講座”會為糖尿病患者提供專門的“控糖食譜”，糖尿病患者按照食譜攝入規(guī)定的品種、數(shù)量食物，并輔以適量運動，以達到控糖效果。

專家解讀：

“眾人拾柴火焰高”，群體性活動可以幫助大家樹立戰(zhàn)勝糖尿病的信心和決心。“組團”不是目的，而是要給廣大糖友提供一個共同學(xué)習(xí)、相互借鑒和交流的機會，至于活動形式，可以不拘泥。其實，在我國很多城市，類似于“組團”學(xué)習(xí)的互動交流已經(jīng)很普及，最常見的如糖尿病俱樂部或糖友家園等等，實際效果很好，大家都是自愿集結(jié)，必要時也邀請專科醫(yī)生做一些糖尿病防治方面的講座。凡參加過糖友俱樂部的糖友都有一個共同體會是：每次都有新收獲、新體驗。

加拿大在防治糖尿病方面，還專門推出控糖食譜，可以幫助糖友管理好自己的飲食。在中國，類似這樣的控糖食譜已經(jīng)不少，專門介紹控糖食譜的書籍也非常多，有的圖文并茂，形象、生動，容易學(xué)習(xí)和掌握，比如教您怎么選擇適合的主食、副食?三餐飲食如何恰當(dāng)分配等等。有需要或感興趣的糖友可以在家里備上一本，便于學(xué)習(xí)或隨手翻閱。

美國：防控重點放在青少年身上

美國糖尿病教育者協(xié)會(AADE)曾表示，自我管理是控制糖尿病的關(guān)鍵。而青少年恰恰缺乏自控能力，在這方面就更需要大人的有效引導(dǎo)。因此，美國糖尿病教育者協(xié)會的“國家糖尿病教育計劃”中，50%的資源分配給糖尿病預(yù)防，40%的資源分配給糖尿病控制，而治療保健方面則只占10%的資源。預(yù)防與控制，尤其青少年糖尿病的預(yù)防與控制，對于美國來說，是非常重要的。

專家解讀：

美國把防治糖尿病重點聚焦在青少年人群，這是很有前瞻性的衛(wèi)生決策。青少年是一個國家的未來，親少年往往缺乏自控能力，如果患上糖尿病，其自我血糖管理的難度較大，效果也差，這就需要積極引導(dǎo)和關(guān)心。“七分靠自己，三分靠大夫”，提升自我血糖管理能力是血糖達標(biāo)的關(guān)鍵要素之一，而糖尿病健康教育則是讓青少年糖友提升自我管理能力的基礎(chǔ)性工作。只有健康宣教做得好，這些年輕糖友們才有提升對血糖的自我血糖管理能力，讓知識成為保護他們的鎧甲。

隨著生活方式的改變，糖尿病發(fā)病已越來越年輕化，及早篩查和發(fā)現(xiàn)糖尿病高風(fēng)險人群，就可以在早期對他們進行糖尿病防控知識的普及和教育，，讓潛在的糖尿病人群通過調(diào)整生活方式，降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險。在我國，隨著糖尿病發(fā)病的年輕化，已經(jīng)從國家層面上調(diào)整糖尿病防控策略，即是糖尿病防控關(guān)口和重心已經(jīng)前移。

日本：回歸傳統(tǒng)飲食

在人們的印象中，日本是個長壽之國，然而，在百歲老人頻出的前些年，日本的糖尿病發(fā)病率也曾一度增高。因此，越來越多的日本人開始自覺調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以清淡的日式料理為主，多吃魚肉和蔬菜，人均每天食鹽攝入量已經(jīng)控制在6克以內(nèi)。這就使得中青年人中患糖尿病的人數(shù)直線下降，患病率由36%下降到15%，高血壓患者也越來越少。

專家解讀：

日本糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢，這得益于他們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變。注重飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，減少高脂肪、高熱量飲食攝入，同時加強運動鍛煉，這無疑是有益于健康的�，F(xiàn)代文明社會，人們攝入了過多食物，其所含熱量遠遠超過身體每天的需要量，熱量攝入和消耗嚴(yán)重不平衡，過剩熱量以脂肪形式存儲在體內(nèi)，導(dǎo)致了肥胖，脂肪尤其是內(nèi)臟脂肪的堆積為后期可能進展糖尿病埋下了巨大隱患。因此，倡導(dǎo)科學(xué)、合理飲食，對于預(yù)防和控制糖尿病、高血壓、減少心腦血管事件發(fā)生有積極意義。經(jīng)濟發(fā)展了，國民的健康素養(yǎng)也正逐步提高，倡導(dǎo)“健康飲食，綠色出行”已蔚然成風(fēng)，這是可喜現(xiàn)象。大多數(shù)家庭調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少外出就餐，避免過多地攝入大魚大肉，這些都和日本調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的做法不謀而合。

德國：征稅敦促減肥

根據(jù)德國人體重情況的最新調(diào)查結(jié)果顯示，德國人中肥胖者占13.7%，超重者占36.4%，這兩項加起來，德國成年人有一半超重和肥胖，他們得糖尿病的風(fēng)險是體重正常者的6倍。

其實，早在2007年，德國就已經(jīng)成為歐盟肥胖人口最多的國家，政府每年在肥胖病的治療上要花費約160億歐元，這對于經(jīng)濟低迷的德國來說可不是一個小數(shù)目。為了解決這一困境，德國薩克森州保守派議員范德維茲曾提出，應(yīng)該向體重超標(biāo)的人征收“肥胖稅”。因為，肥胖主要因生活方式不健康引起，它給醫(yī)保系統(tǒng)帶來了負擔(dān)，這樣做會在一定程度上降低糖尿病的發(fā)生。

專家解讀：

德國有超過一半的人超重或肥胖。在中國，超重、肥胖的人越來越多。他們?nèi)碎_始關(guān)系自己的體重，常常忽視了超重和肥胖背后的隱患，這是需要警醒的。肥胖、超重可能導(dǎo)致高脂血癥、高尿酸血癥、動脈硬化、胰島素抵抗、糖調(diào)節(jié)異常、多囊卵巢綜合癥等，這些都是一個個危險炸彈，積累到一定程度隨時可能引爆。所以，德國對超重、肥胖人群進行集中管理，把減重減肥寫入國家健康管理計劃中，包括以征稅的方式督促國民主動減重，雖然是不得已而為之的舉措，但它卻都是為老百姓的健康著想。

當(dāng)然，納稅不是目的，更多的是為了喚起國民健康意識，提升健康素養(yǎng)，提高防病能力。

總之，良好的血糖控制需要綜合施策、多管齊下。五駕馬車，同等重要。不斷的學(xué)習(xí)是獲取糖尿病防控知識的主要途徑，借鑒交流是獲得信心和力量的源泉。只要糖友們永遠保持一顆陽光快樂、積極向上的心，管理和控制好血糖將不再是一件很難的事兒。(記者 毛圓圓)