原標(biāo)題：補(bǔ)充維生素D 要定期檢測(cè)

●很多女孩子出門都要涂一層厚厚的防曬霜，維生素D缺乏的人也越來越多

●維生素D和很多疾病都有密切相關(guān)，但是盲目地補(bǔ)充會(huì)導(dǎo)致其他問題出現(xiàn)

小嬰兒得佝僂病，老年人得骨質(zhì)疏松，很多人都知道這和缺鈣有關(guān)，殊不知，背后更重要的原因是維生素D的缺乏。維生素D缺乏不僅會(huì)引發(fā)佝僂病、軟骨病和骨質(zhì)疏松，還會(huì)增加心血管疾病、高血壓、糖尿病、慢性腎病、常見腫瘤和自身免疫疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。然而，我國(guó)是維生素D缺乏大國(guó)。根據(jù)全國(guó)維生素D流行病學(xué)研究顯示，國(guó)內(nèi)86%的人群存在維生素D水平缺乏（低于20納克/毫升）或不足（低于30納克/毫升），僅有14%的人群維生素D水平屬于正常。維生素D缺乏已成為目前威脅我國(guó)居民健康的重要危險(xiǎn)因素之一。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松專科負(fù)責(zé)人游利教授

 

出門帶傘避開了太陽的你，也錯(cuò)過了維生素D

中國(guó)人為何容易缺乏維生素D？專家說，這和我們出門總做的一件事有關(guān)。普通的維生素D分為維生素D2和D3兩種，不同類型的維生素D來源不同，人們?cè)谕饷尜?gòu)買的維生素D大部分是D3。D3主要來源于深海的魚和蛋黃、肝臟等，維生素D2主要來源于蘑菇，相對(duì)而言，維生素D2的獲取較難。但是，以上維生素D的來源其實(shí)都非常有限，維生素D最主要來源還是日光照射。陽光不是到處都有，而且還免費(fèi)嗎？那為什么會(huì)缺乏維生素D？

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松�？曝�(fù)責(zé)人游利教授分析，這與中國(guó)人不愛曬太陽的習(xí)慣有關(guān)：“中國(guó)人現(xiàn)在還不能改變出門帶傘的習(xí)慣，無論到哪個(gè)國(guó)家，你看見打傘的，再看那張臉一定是中國(guó)人。特別是女孩子，很怕曬黑自己，但是你在打傘的同時(shí)也阻斷了陽光的照射，更嚴(yán)重的是，很多女孩子出門都要涂一層厚厚的防曬霜，而且防曬級(jí)別越來越高，那么維生素D缺乏的人也就越來越多了。”

缺乏維生素D就猛補(bǔ)？定期檢測(cè)是前提

當(dāng)然，很多老百姓也在補(bǔ)充維生素D，但游利提醒：“現(xiàn)在不少人沒有經(jīng)過正規(guī)的檢測(cè)就去吃保健品補(bǔ)充維生素D，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)非常大。雖然維生素D和很多疾病都有密切相關(guān)，但是盲目地補(bǔ)充會(huì)導(dǎo)致其他問題出現(xiàn)。”

游利提到了一個(gè)案例：“我曾經(jīng)碰到一個(gè)年輕的女子陪媽媽來看病，她告訴我一直在補(bǔ)充維生素D，因?yàn)樗�曾�?jīng)檢測(cè)到自己的維生素D水平嚴(yán)重缺乏，于是就到國(guó)外買了最大劑量的維生素D拼命補(bǔ)充。但此后就沒再?gòu)?fù)查。那次她陪媽媽來看骨質(zhì)疏松時(shí)又做了維生素D的測(cè)試，一測(cè)不得了，她的維生素水平已經(jīng)嚴(yán)重缺乏變成遠(yuǎn)超過正常需求的量。隨之而來的就是高鈣、腎結(jié)石等問題。”如何維持維生素D水平達(dá)標(biāo)？游利指出：“每年把它作為自己的常規(guī)體檢，十分必要。”

哪些人需要做維生素D的檢測(cè)，游利建議以下三種人有必要進(jìn)行這個(gè)檢測(cè)：

1.具有骨丟失風(fēng)險(xiǎn)的人：如骨質(zhì)疏松或者以前骨折過的人、老年人、經(jīng)常摔跤的人、有骨軟化、佝僂病的人等；

2.缺乏光照者：如長(zhǎng)期臥床的老人家，宅男宅女等；又或皮膚非常黑的（非洲人其實(shí)也容易缺乏維生素D）；

3.肥胖、懷孕、哺乳以及肝腎功能不好、吸收不好的人等。

“如果查出維生素D缺乏，經(jīng)過治療3個(gè)月以后要進(jìn)行復(fù)查，看需不需要調(diào)整劑量。”游利提醒：“復(fù)查是非常必要的，否則極有可能出現(xiàn)人為的維生素D中毒。”

文／廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者黎蘅、何家（署名除外）