市一院耳鼻喉科王浩慧眼識“玄機”微創(chuàng)解病痛
來源: 作者: 時間:2015-07-20
(本網(wǎng)通訊員黃玉梅)6月9日,市一院耳鼻咽喉科副主任王浩接治了一位“慢性扁桃體炎” 久治不愈的病人——來自沛縣的患者王大姐一周前無明顯誘因出現(xiàn)咽部不適伴口干,有吞咽異物感,在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性扁桃體炎”并予以抗炎治療,效果不佳,時有反復,又行咽喉部CT檢查,并“維持”原診斷。帶著疑慮,患者找到了我院耳鼻喉科副主任王浩。王主任詳細地詢問病史并仔細專科檢查:雙側扁桃體Ⅱ°腫大,慢性充血,隱窩內有膿性分泌物,右側扁桃體窩內觸診可捫及條索狀骨性突起。原來王大姐患的是一種比較少見的病——“莖突過長綜合征”。
為了減輕王大姐的痛苦,王浩主任通過微創(chuàng)經(jīng)口咽途徑行右側扁桃體剝離術+莖突截短術。手術過程僅用了半小時,切除過長莖突3厘米,患者當天癥狀便緩解了,術后5天康復出院。出院時王大姐感動地對王主任說:“我在當?shù)蒯t(yī)院,做了CT等昂貴檢查,打了一周的消炎藥都不對癥。多虧王主任經(jīng)驗豐富,技術高超,沒讓我花一分錢就明確診斷,既少花錢、少受罪,又很快治好了病!要不然不知還要花多少冤枉錢......”
據(jù)王浩主任介紹,莖突過長綜合癥,是一種罕見病,是因莖突過長或其方位、形態(tài)異常刺激鄰近血管神經(jīng)而引起的咽部異物感、咽痛或反射性耳痛、頭頸部痛和涎腺增多等癥狀的總稱。莖突本是人體的正常結構,位于耳垂后,由第二腮弓的Reichert軟骨發(fā)育而來,平均長約2.5厘米,由于距離皮膚較深,一般無法觸及。莖突在發(fā)育過程中發(fā)生異常骨化或莖突尖端附著的莖突舌骨韌帶發(fā)生鈣化均可致莖突過長。莖突過長常見于成年人,單側患病多見,可引起扁桃體、舌根區(qū)疼痛,咽異物感或梗阻感,耳鳴、流涎、失眠等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn);如長期過度壓迫頸部神經(jīng),還可影響呼吸和眼球的運動。但也有莖突過長而無癥狀者。臨床表現(xiàn)多種多樣且無特異性,診斷困難,易與咽炎、扁桃體炎和舌咽神經(jīng)痛、莖突骨折等相混淆,從而延誤治療。
王主任強調,對于該患者,如不明確診斷,長期使用抗菌素是有害無益的。在該病診斷中咽部觸診極為重要,必要時作放射檢查,特別是莖突螺旋CT 掃描三維重建,可更清楚顯示莖突的長度和方位。治療以手術為主,傳統(tǒng)手術治療方法為“頸外徑路”手術切短過長的莖突,手術創(chuàng)傷大,易發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥,增加患者的痛苦。目前,我院耳鼻喉科多采用微創(chuàng)經(jīng)口咽途徑手術,優(yōu)點是手術創(chuàng)傷小,刀口隱蔽,外觀不遺留任何瘢痕。
名醫(yī)介紹:
王浩 科副主任、主任醫(yī)師。中華醫(yī)學會會員、徐州醫(yī)學會耳鼻咽喉科分會委員、徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T、鼓樓區(qū)老科協(xié)常務理事。徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系畢業(yè)后一直從事耳鼻喉科醫(yī)療、科研、教學工作,因業(yè)務出色,2005.5-2007.5被中國衛(wèi)生部及江蘇省衛(wèi)生廳選拔援非(援桑給巴爾)兩年,圓滿完成任務,受到桑給巴爾總統(tǒng)及衛(wèi)生部長的接見,并獲得國家頒發(fā)榮譽證書。2008年赴首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院進修一年,師從全國鼻科首席專家周兵教授,2014年被江蘇省衛(wèi)生廳認證為耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)擁有三、四級內鏡資格的首批專家。擅長鼻內窺鏡及鼾癥、頭頸腫瘤等手術治療。曾在臨床耳鼻喉等相關專業(yè)核心期刊發(fā)表論文多篇,并先后獲得徐州市科技進步三等獎、徐州市科學技術情報研究成果二等獎二項及徐州市醫(yī)學新技術引進三等獎,擁有國家專利二項。
專家門診時間:周五全天。
據(jù)王浩主任介紹,莖突過長綜合癥,是一種罕見病,是因莖突過長或其方位、形態(tài)異常刺激鄰近血管神經(jīng)而引起的咽部異物感、咽痛或反射性耳痛、頭頸部痛和涎腺增多等癥狀的總稱。莖突本是人體的正常結構,位于耳垂后,由第二腮弓的Reichert軟骨發(fā)育而來,平均長約2.5厘米,由于距離皮膚較深,一般無法觸及。莖突在發(fā)育過程中發(fā)生異常骨化或莖突尖端附著的莖突舌骨韌帶發(fā)生鈣化均可致莖突過長。莖突過長常見于成年人,單側患病多見,可引起扁桃體、舌根區(qū)疼痛,咽異物感或梗阻感,耳鳴、流涎、失眠等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn);如長期過度壓迫頸部神經(jīng),還可影響呼吸和眼球的運動。但也有莖突過長而無癥狀者。臨床表現(xiàn)多種多樣且無特異性,診斷困難,易與咽炎、扁桃體炎和舌咽神經(jīng)痛、莖突骨折等相混淆,從而延誤治療。
王主任強調,對于該患者,如不明確診斷,長期使用抗菌素是有害無益的。在該病診斷中咽部觸診極為重要,必要時作放射檢查,特別是莖突螺旋CT 掃描三維重建,可更清楚顯示莖突的長度和方位。治療以手術為主,傳統(tǒng)手術治療方法為“頸外徑路”手術切短過長的莖突,手術創(chuàng)傷大,易發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥,增加患者的痛苦。目前,我院耳鼻喉科多采用微創(chuàng)經(jīng)口咽途徑手術,優(yōu)點是手術創(chuàng)傷小,刀口隱蔽,外觀不遺留任何瘢痕。
名醫(yī)介紹:
王浩 科副主任、主任醫(yī)師。中華醫(yī)學會會員、徐州醫(yī)學會耳鼻咽喉科分會委員、徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T、鼓樓區(qū)老科協(xié)常務理事。徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系畢業(yè)后一直從事耳鼻喉科醫(yī)療、科研、教學工作,因業(yè)務出色,2005.5-2007.5被中國衛(wèi)生部及江蘇省衛(wèi)生廳選拔援非(援桑給巴爾)兩年,圓滿完成任務,受到桑給巴爾總統(tǒng)及衛(wèi)生部長的接見,并獲得國家頒發(fā)榮譽證書。2008年赴首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院進修一年,師從全國鼻科首席專家周兵教授,2014年被江蘇省衛(wèi)生廳認證為耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)擁有三、四級內鏡資格的首批專家。擅長鼻內窺鏡及鼾癥、頭頸腫瘤等手術治療。曾在臨床耳鼻喉等相關專業(yè)核心期刊發(fā)表論文多篇,并先后獲得徐州市科技進步三等獎、徐州市科學技術情報研究成果二等獎二項及徐州市醫(yī)學新技術引進三等獎,擁有國家專利二項。
專家門診時間:周五全天。
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