黃淮網（姚萌）近日，徐州市婦幼保健院新生兒醫(yī)學團隊成功為患有RH溶血癥的新生兒換血2次，2月8日孩子已經健康出院。

 新生兒溶血病主要因為胎兒和母親血型的不合而出現(xiàn)，發(fā)生率為2%-5%，而其中RH溶血癥僅占14.6%，該病雖然罕見，可一旦發(fā)生，卻兇險萬分。今天，我們故事的小主人公苗苗(化名)就是這樣一個特殊的孩子。

 在外行看來，苗苗出生時白白胖胖，皮膚晶瑩剔透，是個十分可愛的小姑娘�？墒牵�在新生兒科醫(yī)生眼中，這雪白的皮膚和隆起的腹部卻是重度溶血的可怕表現(xiàn)。

新生兒醫(yī)學團隊與時間賽跑

成功換血兩次救命

 2023年1月27日，徐州市婦幼保健院產科接診了一位36+3周的Rh陰性血(俗稱“熊貓血”)孕婦，經檢查和評估，發(fā)現(xiàn)胎兒已出現(xiàn)宮內窘迫，決定立刻為該產婦進行剖宮產。接到緊急電話后，新生兒科醫(yī)生早早前往手術室待命，與產科、麻醉科通力合作，以確保產婦及新生兒安全。

 “這個孩子出生時3公斤，雖然看起來白白胖胖，但其實是嚴重貧血和水腫的表現(xiàn)，腹部膨隆，肝脾腫大，都說明了孩子出現(xiàn)了宮內溶血，病情十分兇險。”兒科主任鄧曉毅已經很久沒有遇到在媽媽肚子里就已經出現(xiàn)嚴重溶血的孩子了。

 時間緊迫，苗苗性命危在旦夕，只有換血才能有效抑制病情惡化，新生兒醫(yī)學團隊立刻聯(lián)系中心血站進行緊急配血，通過眾人的愛心接力，出生僅4小時，第一次換血便立即開始，經過長達3個小時的搶救，她的各項生命體征終于趨于穩(wěn)定�？擅缑绲牟∏閰s一波三折，第二天，她的膽紅素明顯增高，為防止黃疸加重所致的膽紅素腦病，醫(yī)生們只得進行第二次換血。

換血進行中

 “這個孩子的總換血量達到1020毫升，相當于全身血量的4倍。”鄧曉毅說。正是因為兩次成功換血，及時換出了血中游離抗體和致敏紅細胞，減輕溶血，降低了血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時糾正了貧血，改善攜氧，預防了心力衰竭，逆轉了孩子的病情，創(chuàng)造了生的希望。

 經過新生兒團隊近兩周的不懈努力，苗苗的情況終不斷好轉，溶血性黃疸的相關檢查也都恢復正常，于2月8日健康出院。

 專家呼吁： “熊貓血”媽媽應及時進行產前診斷

 新生兒溶血病指的是母子血型不合引起的同族免疫性溶血病。據(jù)有關報道稱，ABO溶血病較為常見，占所有新生兒溶血病的85.3%，而RH溶血病只占14.6%。

 “Rh溶血病除了會造成新生兒重度貧血、黃疸外，還可能出現(xiàn)全身水腫、肝脾腫大，嚴重的甚至可能發(fā)生心力衰竭。如果沒有及時治療，甚至會導致死亡。”新生兒醫(yī)學中心主任鄧曉毅談到。

 通常，Rh溶血病一般不會發(fā)生在第一胎，但第二胎以后，新生兒溶血的發(fā)生率直線上升。因此，鄧曉毅提醒廣大女性，規(guī)范的產前檢查不可忽視，凡既往有不明原因的死胎、流產、新生兒重度黃疸史的孕婦及其丈夫，均應進行血型檢查，不合者進行孕婦血清中抗體檢測。女性在流產或分娩Rh陽性第一胎后，應盡早注射相應的抗Rh免疫球蛋白，以中合進入母血的Rh抗原，確保自身及胎兒的安全。

文、圖/由徐州市婦幼保健院提供