南京：門診透析醫(yī)療費用限額將由6.3萬元/年提高至6.9萬元/年
記者從南京市醫(yī)療保障局獲悉，為進一步保障慢性腎衰竭患者待遇，規(guī)范門診診療行為，市醫(yī)保局、財政局發(fā)文，自2023年1月1日起，南京市將提高定點醫(yī)療機構(gòu)慢性腎衰竭門診透析治療待遇及結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。
待遇調(diào)整方面，門診血液（腹膜）透析治療的參保人員，符合基本醫(yī)療保險支付范圍的，醫(yī)療費用限額由6.3萬元/年提高至6.9萬元/年；發(fā)生的輔助檢查用藥費用，符合職工醫(yī)保門診特定項目支付范圍的，基金支付限額由1.2萬元/年提高至1.5萬元/年；符合居民和農(nóng)民工醫(yī)保門診大病支付范圍的，基金支付限額由8000元/年提高至1萬元/年。
結(jié)算調(diào)整方面，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險慢性腎衰竭門診血液（腹膜）透析治療，醫(yī)保范圍內(nèi)費用定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)三級定點醫(yī)療機構(gòu)按6600元/人·月執(zhí)行；二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)按6400元/人·月執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診大病中慢性腎衰竭門診血液（腹膜）透析治療，醫(yī)保范圍內(nèi)費用定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)三級定點醫(yī)療機構(gòu)按5900元/人·月執(zhí)行，二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)按5600元/人·月執(zhí)行。
為保障參保人員待遇落到實處，在《通知》中明確規(guī)定，定點醫(yī)療機構(gòu)開展血液透析濾過治療，對每人提供每月不少于2次的治療服務(wù)，此舉措醫(yī)�；鹈磕隇閰⒈；颊咴黾又Ц督�6000萬元，在提高透析療效的同時，改善生活質(zhì)量。