江蘇省政府辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》，進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防范因病致貧返貧。

《實(shí)施意見(jiàn)》共八個(gè)方面19條，總體要求為：強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障，確保困難群眾不因罹患重特大疾病影響基本生活，同時(shí)避免過(guò)度保障。

《實(shí)施意見(jiàn)》明確了醫(yī)療救助對(duì)象范圍，包括：特困人員、最低生活保障對(duì)象、困境兒童、低保邊緣家庭成員等10類(lèi)群體。對(duì)于他們，首先給予分類(lèi)資助確保他們應(yīng)保盡保、能享有基本醫(yī)保主體保障，對(duì)特困人員等全額資助參保，對(duì)低保邊緣家庭成員等由各設(shè)區(qū)市按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80%給予定額資助參保；其次，增強(qiáng)大病保險(xiǎn)減負(fù)功能，完善大病保險(xiǎn)對(duì)救助對(duì)象的傾斜支付政策；對(duì)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的救助對(duì)象，醫(yī)療救助將發(fā)揮托底保障功能。

關(guān)于醫(yī)療救助，《實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定，由醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目應(yīng)符合國(guó)家和省有關(guān)基本醫(yī)保支付范圍的規(guī)定，進(jìn)口藥品耗材等屬于自費(fèi)范圍的不在醫(yī)療救助范圍內(nèi)。救助水平方面，對(duì)全額資助參保對(duì)象不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按不低于80%的比例救助，其中特困人員、困境兒童中的孤兒和事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童給予100%救助。

《實(shí)施意見(jiàn)》自2023年1月1日起施行。

（江蘇廣電總臺(tái)·融媒體新聞中心記者/浦沫瀚 楊時(shí)盛 編輯/胡超）

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