突發(fā)心源性猝死！心肺復(fù)蘇、AED、急診手術(shù)……徐醫(yī)附院緊急施救，患者轉(zhuǎn)危為安
黃淮網(wǎng)（杜雨桐）7月6日中午，家住沛縣的陳女士在家人的陪同下到徐醫(yī)附院就診，沒想到在候診室突然撐不住了——暈倒在地，不省人事。把周圍的人都嚇壞了。在大家的呼救聲中，正在專家門診坐診的心內(nèi)科副主任陸遠(yuǎn)立刻趕過來施救!其他候診患者記錄下了當(dāng)時驚心動魄的一幕……
經(jīng)過快速的評估，陸遠(yuǎn)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，呼之不應(yīng)，大動脈搏動消失。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，陸遠(yuǎn)判斷出陳女士是心源性猝死。病因可能是急性心肌梗死，心室顫動。
此時時間就是生命，陳女士危在旦夕。陸遠(yuǎn)立即給予陳女士持續(xù)心肺復(fù)蘇、開放氣道。同時他對現(xiàn)場人員下達(dá)指令：立即取AED!在場醫(yī)護(hù)人員通力協(xié)作，同時AED識別出心室顫動并給予了電除顫，繼續(xù)心肺復(fù)蘇，終于患者恢復(fù)了心跳和呼吸。此時，參與整個搶救過程的陸遠(yuǎn)早已是汗流浹背�；颊邥簳r脫離了生命危險。在場的所有人紛紛為患者得到搶救成功而鼓掌喝彩。但這并未放松陸遠(yuǎn)緊繃的神經(jīng)：“患者考慮為冠心病急性心肌梗死引起的心臟顫動，需要立刻進(jìn)行進(jìn)一步搶救，開通閉塞血管。”
當(dāng)務(wù)之急是盡快疏通被堵塞的血管�；颊邇鹤蛹罢煞蚓丛谏磉叄谂c其陪同人員進(jìn)行充分溝通并得到一致支持后，陸遠(yuǎn)召集胸痛中心團(tuán)隊(duì)成員立即為患者進(jìn)行冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的前降支血管開口次全閉塞，通過介入手術(shù)開通閉塞的血管并植入了兩枚支架，心臟立即恢復(fù)了血液供應(yīng)，術(shù)后患者生命體征穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入心內(nèi)科CCU進(jìn)行后續(xù)治療。在CCU，已經(jīng)蘇醒的陳女士回想起中午驚心動魄的一幕，對陸遠(yuǎn)團(tuán)隊(duì)的感激之情無以言表。
陸遠(yuǎn)介紹，據(jù)統(tǒng)計我國每年心源性猝死達(dá)55萬左右，占猝死人群的70%，心源性猝死的病因80%是冠心病導(dǎo)致。其中急性心肌梗死是冠心病中最兇險的一種表現(xiàn)，冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。像陳女士這樣發(fā)病突然，病情兇險，必須要進(jìn)行及時有效的心肺復(fù)蘇才有一線生機(jī)。心源性猝死搶救是越早成功率越高，每延遲一分鐘，搶救成功率下降10%左右，如果心跳呼吸停止時間超過4分鐘，腦組織就會開始出現(xiàn)損傷，復(fù)蘇成功率下降至50%左右;超過10分鐘，就可能會不可逆的腦死亡，搶救成功幾率極低，即使搶救成功，也可能是植物人狀態(tài)。因此，心源性猝死搶救有“黃金4分鐘”的說法。對于心�；颊邅碚f，從發(fā)病到血管再疏通，時間越短，生存希望越大、預(yù)后效果越好。時間就是心肌，時間就是生命。
在日常的生活中，陸遠(yuǎn)呼吁全民都應(yīng)該掌握一定的急救知識，尤其是心肺復(fù)蘇技能，大家一起努力，關(guān)鍵時刻能救人一命，為后期專業(yè)救治爭取時間，形成“人人為我，我為人人”的社會良好風(fēng)氣。
文、圖/由徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供