受疫情影響，部分患者無(wú)法跨區(qū)域到院就診，如何在落實(shí)疫情防控政策前提下滿(mǎn)足他們的就醫(yī)需求？我省各地醫(yī)院或首創(chuàng)“診區(qū)辦”，或充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和日間手術(shù)中心，將便捷就醫(yī)之門(mén)開(kāi)得更大，化解了更多人的困擾。

建“預(yù)備醫(yī)療群”，

開(kāi)展“日歸手術(shù)”

在南京市兒童醫(yī)院209病區(qū)，來(lái)自宿遷的患兒皮皮正靜靜等待中午12點(diǎn)的骨科手術(shù)。家長(zhǎng)當(dāng)天上午剛辦入院手續(xù)，孩子下午就可以出院回家了。

在連云港，市民孫阿姨也為該市第一人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)的“日間化療中心”點(diǎn)贊。“以前每次化療前后要三五天，我放心不下家里不說(shuō)，孩子也得兩邊跑。現(xiàn)在早上來(lái)、下午就能回，不僅減少流程手續(xù)、省下住院費(fèi)用，還照常享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，方便多了。”

疫情之下，為減少患者在院時(shí)間、提高治療效率，日間手術(shù)作為一種高效快捷的手術(shù)新模式，逐漸得到推廣。“從安排患者住院、手術(shù)、術(shù)后觀察、恢復(fù)到辦理出院，‘日間手術(shù)’全流程在一個(gè)工作日之內(nèi)完成。”南京市兒童醫(yī)院日間手術(shù)中心主任陸如綱介紹，隨著微創(chuàng)、麻醉、監(jiān)護(hù)等技術(shù)的進(jìn)步，很多過(guò)去需要住院幾天的手術(shù)現(xiàn)在可壓縮到24小時(shí)內(nèi)完成。“由于兒童一般沒(méi)有基礎(chǔ)性疾病，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快，可以在日間手術(shù)基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)‘日歸手術(shù)’，即上午入院、下午出院。”此外，隨著醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)，很多術(shù)后康復(fù)都可以在基層醫(yī)院進(jìn)行。

記者了解到，南京市兒童醫(yī)院的日間手術(shù)涉及小兒普外科、眼科、骨科等專(zhuān)科病種的手術(shù)矯治，包括鞘膜積液、包塊切除等20多個(gè)病種。疫情防控關(guān)鍵時(shí)期，不少擇期手術(shù)被積壓下來(lái)，為緩解患者的不安和焦慮，該院日間手術(shù)中心還通過(guò)調(diào)整院前管理模式、整合病人所在區(qū)域結(jié)構(gòu)、完善麻醉專(zhuān)科術(shù)前評(píng)估，將病人診療處置關(guān)口前移，建起“預(yù)備醫(yī)療群”。

“不同專(zhuān)科的病人分別設(shè)群，每個(gè)群里都有醫(yī)生、護(hù)理、麻醉師等，在線針對(duì)性地做好術(shù)前評(píng)估。”該院日間手術(shù)中心護(hù)士長(zhǎng)陳婷介紹，建“預(yù)備醫(yī)療群”旨在做好中心醫(yī)療服務(wù)保障工作，有序安排術(shù)前醫(yī)療準(zhǔn)備，“時(shí)機(jī)一成熟，病人接到通知，來(lái)院一天就可以完成手術(shù)全流程，極大縮短了在院時(shí)間。”

門(mén)診創(chuàng)設(shè)“診區(qū)辦”，

讓患者少跑路

5月11日，記者來(lái)到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院新門(mén)診病房綜合樓。在預(yù)檢分診處，有兩條通道，沒(méi)有南京以外行程的人經(jīng)簡(jiǎn)單問(wèn)詢(xún)即可快速進(jìn)入診區(qū)，有外地行程的人員則需接受較詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查和十大癥狀問(wèn)診。

進(jìn)入該院綜合樓一樓大廳，感覺(jué)和其他醫(yī)院相比稍顯“冷清”。在這里沒(méi)有看到收費(fèi)掛號(hào)窗口，只有一個(gè)門(mén)診服務(wù)中心，邊上配置有10臺(tái)全功能自助機(jī)，多位志愿者正在解答患者疑惑、將門(mén)診患者引導(dǎo)到相應(yīng)診區(qū)。

從2021年7月南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院首創(chuàng)“診區(qū)辦”服務(wù)模式后，一樓的“冷清”已是常態(tài)。該院門(mén)診部主任趙玲介紹，當(dāng)時(shí)抓住新大樓投用這一契機(jī)，為有效減少疫情期間患者聚集、等待的情況，創(chuàng)新使用“診區(qū)辦”模式。各診區(qū)以器官系統(tǒng)劃分，都有一個(gè)綜合服務(wù)臺(tái)，給患者提供掛號(hào)、收費(fèi)、導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診、醫(yī)保咨詢(xún)等多種服務(wù)，2至4層門(mén)診的11個(gè)診區(qū)還整合了功能檢查室。

就拿心血管系統(tǒng)這個(gè)診區(qū)來(lái)說(shuō)，不僅包括心內(nèi)科、心外科等診室，還有與其相關(guān)的心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等各種檢查室，患者在一個(gè)診區(qū)就能看完病。這就改變了以前患者掛號(hào)、繳費(fèi)、看病需要到處跑的模式，所需服務(wù)都能在診區(qū)這個(gè)綜合平臺(tái)上解決，充分節(jié)省了患者時(shí)間，提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)感和滿(mǎn)意度。

“疫情防控背景下，最大程度減少人員聚集，提高辦事效率非常必要。”趙玲表示，采用“診區(qū)辦”一年來(lái)，不僅患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)滿(mǎn)意度變高，本院職工也因?yàn)闇p少上下樓跑動(dòng)而倍感輕松。

發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，

月接診量持續(xù)上升

疫情防控期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以其零距離、無(wú)接觸、高效率的優(yōu)勢(shì)逐漸得到患者認(rèn)可，就診量呈快速上升之勢(shì)。“今年一季度‘南京兒醫(yī)在線’接診量達(dá)2.09萬(wàn)人次，線上處方訂單量完成6200多個(gè)。”南京市兒童醫(yī)院門(mén)診部主任殷文介紹，該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院4月份接診量是去年同期的2倍。

目前“南京兒醫(yī)在線”已開(kāi)設(shè)24個(gè)專(zhuān)科，癲癇、呼吸道感染、抽動(dòng)障礙等疾病是疫情期間咨詢(xún)量最為集中的幾類(lèi)，部分呼吸科醫(yī)生接受問(wèn)診量累計(jì)達(dá)6000多人次、在線時(shí)長(zhǎng)近200個(gè)小時(shí)。“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線復(fù)診、專(zhuān)家咨詢(xún)、藥品配送、人工智能等服務(wù)不斷優(yōu)化發(fā)展。人工在線服務(wù)保證了365天提供解答，僅2021年，人工客服就服務(wù)了19145人次。”殷文說(shuō)，患者還可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診線上查詢(xún)既往病歷和檢驗(yàn)檢查報(bào)告，再也不用為了打印報(bào)告而跑腿。

為緩解疫情期間醫(yī)院線下診療壓力，3月31日，無(wú)錫市開(kāi)啟醫(yī)保在線支付綠色通道，無(wú)錫市第二人民醫(yī)院和無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院成為首批納入該市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院于近日改造升級(jí)，新增中藥處方開(kāi)具和中藥湯劑煎煮配送等服務(wù)，市民劉先生成為首位受益者。該院副主任中醫(yī)師譚廣興告訴記者，前不久劉先生出現(xiàn)氣虛等癥狀，接受中藥調(diào)理兩周后還要再服藥一段時(shí)間，但疫情下不方便到醫(yī)院配藥，劉先生便在該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛號(hào)，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的圖文溝通后，譚廣興為其調(diào)整了中藥并開(kāi)出處方。“醫(yī)院中藥師還會(huì)對(duì)中藥處方進(jìn)行審核，之后中藥處方進(jìn)入專(zhuān)業(yè)煎煮流程，再由全程冷鏈系統(tǒng)配送到患者家中。”

□ 本報(bào)記者 王甜 蔣明睿 仲崇山