癌癥篩查查什么？啥時查？醫(yī)學(xué)博士于洋建議……
黃淮網(wǎng)（葛馨鴻） 4月21日，徐州市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)二科副主任醫(yī)師于洋博士受邀參加徐州市衛(wèi)健委和徐州報業(yè)傳媒集團聯(lián)合舉辦的“名醫(yī)大講堂”欄目，在漢風(fēng)號進行了癌癥篩查答疑直播。
防癌體檢和普通體檢有何不同?腫瘤篩查有什么特點?我們將大家最關(guān)心的問題整理如下，快來看看吧~
Q1 防癌體檢和普通體檢有何不同?
嚴(yán)格意義上來說防癌體檢和普通體檢是有明確的區(qū)別的。
普通體檢也就是常規(guī)體檢，只是一種常規(guī)的身體檢查。檢查的只是非�；A(chǔ)的身體各項指標(biāo)，比如說血糖、血脂、血常規(guī)、血壓等等�？梢詸z查出心血管疾病、糖尿病等慢性疾病以及一些基礎(chǔ)性的疾病。
就算常規(guī)體檢項目有B超、x光等，腫瘤在真正形成之前有非常長的形成期，通過這些檢查方式?jīng)]有辦法檢查出來。
而防癌體檢則是專門針對篩查體內(nèi)癌癥的一種體檢，它也只篩查癌細胞。
總結(jié)：普通體檢著眼點是慢性病，防癌體檢查癌細胞!
Q2 腫瘤篩查有什么特點?
其實不同的癌癥有不同的篩查方法，但是需要篩查的人卻是非常多。
腫瘤篩查就是采用簡單的檢測方法，在大樣本人群中，以專業(yè)的篩查方法找出可能患腫瘤的人，這種篩查方法一定要符合“簡單”和“大樣本”這兩個條件，否則就不能進行篩查工作。
所謂的篩查，一定是在那些沒有癥狀、外表看來很健康的人群中進行才行，否則就不能稱之為篩查了，并且要對篩查可能降低發(fā)病率和死亡率的程度進行有效評價。如果是對那些有明顯癥狀的人群進行腫瘤篩查就沒有任何意義了。
癌癥早期發(fā)現(xiàn)是提高治愈率的關(guān)鍵。預(yù)防就成了重中之重，這也是主流醫(yī)學(xué)界的共識。我國腫瘤防治辦公室也將腫瘤早期發(fā)現(xiàn)方法的研究列為重點科技攻關(guān)課題。通過腫瘤篩查將早期發(fā)現(xiàn)病人和高危險人群與健康人群區(qū)分開來，是預(yù)防癌癥發(fā)生、發(fā)展的有效手段。也就是通過快速的檢驗或其他措施，將可能患某種疾病但看似健康的人群和健康人群區(qū)別開，提高人們的生命質(zhì)量。
總結(jié)：腫瘤篩查要防患于未然還得簡單高效。早篩早診早治，提高生存率提升生存質(zhì)量。
Q3 什么時候我們應(yīng)該去做癌癥篩查?
01 看是否有高危因素
癌癥篩查的項目非常多，根據(jù)不同癌癥的種類有不同的篩查項目，這就要求人們要在癌癥篩查的項目上有所偏重，不能每一項都查。
在癌癥篩查的選擇上，一定要看是否有高危因素的存在，如果長期抽煙就要每年定期做肺癌篩查，如果長期飲食方面不規(guī)律，就要篩查胃癌和腸癌，如果長期過量飲酒，要特別注意做肝癌方面的篩查。
另外如果身體有炎癥，也要注意，比如長期得胃炎就要注意對胃癌的篩查，得宮頸炎要做對宮頸癌的篩查等等。
02 看家族遺傳
雖然目前來說沒有研究表明癌癥具有遺傳性，但是有一些癌癥具有家族的聚集性，如果家族里有人患有癌癥，那么后代患有此類癌癥的可能性相對較高。
針對此方面做癌癥篩查的時候，也要考慮到家族里面有人得過什么癌癥，可針對此類癌癥定期地做篩查。
03 看身體是否出現(xiàn)了一些早期癥狀
有些癌癥在得病的早期會出現(xiàn)比較典型的不適癥狀，首先就要對這些癥狀進行了解，在出現(xiàn)這些癥狀的時候能夠有所警覺，然后去醫(yī)院做篩查。
總結(jié)：需要重點關(guān)注家族遺傳、不良習(xí)慣、典型癥狀。
Q4 常見瘤種的篩查方法?
第一種：肺癌
高危人群：有肺癌家族史，年齡在40歲以上，生活在污染環(huán)境中的人群，有20年煙齡，20歲前開始吸煙，每天吸煙超過20根。
建議：每年給肺部做腫瘤篩查——選擇低劑量螺旋CT。
第二種：肝癌
高危人群：乙肝、丙肝等肝炎患者，肝硬化患者，有肝癌家族史，長期喝酒、喜歡吃腌制品等。
建議：每半年做一次肝臟檢查，肝臟B超+抽血查甲胎蛋白AFP。
第三種：結(jié)直腸癌
高危人群：結(jié)直腸癌就是大腸癌，有腸癌家族史，年齡在40歲以上，有結(jié)腸息肉或炎癥性腸病，抽煙喝酒人群。
建議：腸癌篩查方法有肛門指檢、大便潛血、腸鏡、糞便DNA，其中腸鏡是金標(biāo)準(zhǔn)，建議40歲以上要做一次腸鏡檢查，如果沒事可以間隔5-10年再做第二次。
第四種：乳腺癌
高危人群：乳腺癌家族史，BRCA基因突變，月經(jīng)來得早或停經(jīng)晚，生育較晚或未生育。
建議：年齡到了25歲就要開始定期到醫(yī)院篩查乳房，每年可以做一次乳腺彩超預(yù)防乳腺癌。40歲以上則建議每年常規(guī)做鉬靶檢查和乳腺彩超檢查。
第五種：胃癌
高危人群：有胃癌或食管癌家族史，患有慢性萎縮性胃炎，幽門螺桿菌感染者，胃黏膜腸化病史，經(jīng)常食用霉變、腌制的食物，長期吸煙酗酒。
建議：40歲以上最好每年做一次胃鏡檢查。
專家介紹
于 洋
腫瘤內(nèi)二科
副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，博士后
2004年9月至2012年6月就讀于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院首屆臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)，獲得博士學(xué)位�；A(chǔ)醫(yī)學(xué)階段師從于我國著名病理生理學(xué)專家，國家衛(wèi)生部呼吸系統(tǒng)疾病重點實驗室主任胡清華教授;臨床醫(yī)學(xué)階段師從于我國著名腫瘤學(xué)家，中國癌癥康復(fù)與姑息治療學(xué)會榮譽主任委員于世英教授，主要研究方向為惡性腫瘤的綜合治療以及晚期癌癥的康復(fù)與姑息治療。
2014年公派至美國Grady Memorial Hospital進修學(xué)習(xí)，并至哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤與血液病實驗室參觀交流。2016年6月至12月公派至陜西省漢中市勉縣醫(yī)院支邊，表現(xiàn)優(yōu)異。2019年9月至2020年3月以訪問學(xué)者身份公派至意大利坎帕尼亞大區(qū)salerno大學(xué)醫(yī)學(xué)院及附屬Ruggi醫(yī)院交流學(xué)習(xí)，期間帶領(lǐng)團隊參加新冠肺炎國際抗疫，受到中華人民共和國駐意大利大使館的官方表彰。江蘇省雙創(chuàng)人才，徐州市拔尖人才。
文、圖/由徐州市中心醫(yī)院提供