一名500克極早早產兒，經過徐醫(yī)附院兒科新生兒亞專科醫(yī)護人員4個多月的全力救治、精心呵護，經過產科、麻醉科手術室、眼科、超聲醫(yī)學科、放射科、藥學部等多科室的全力配合，體重增至3350g，完全離氧，各項生命體征穩(wěn)定，經口喂養(yǎng)奶量已達50ml/q2h，達到出院標準，近日從新生兒科順利出院。該例患兒的成功救治，刷新了徐醫(yī)附院新生兒科最低出生體重超早產兒成功救治的歷史記錄，充分體現(xiàn)了該院，尤其是新生兒救治中心、孕產婦救治中心強大的綜合實力。

 2021年12月3日，徐醫(yī)附院新生兒科收治一例胎齡27周出生體重僅有500g的未成熟兒。夜班醫(yī)生劉文強在接到會診電話后，立即趕往手術室，在手術室進行窒息復蘇搶救20分鐘穩(wěn)定后，氣管插管正壓通氣后轉入新生兒科。入科時患兒整個人僅成人巴掌大小，皮膚透明膠狀，全身青紫。立即入高級暖箱保暖，塑料膜包裹全身，氣管插管接呼吸機輔助呼吸，PS應用，監(jiān)測血糖、血壓、血氧等生命體征和內環(huán)境。

 為了減少靜脈穿刺次數(shù)，減輕患兒痛苦，科室為寶寶先后進行了臍靜脈穿刺和PICC穿刺，為患兒建立了維持治療搶救的血管通道。

 在借鑒上一例550g患兒救治成功經驗的基礎上，王軍主任、徐艷主任帶領醫(yī)護團隊進行了多次危重病例討論，為患兒制定詳細、個性化的救治方案，并根據(jù)患兒病情動態(tài)調整。三分治療，七分護理。護理團隊在張曉芳護士長的帶領下專人集中護理，陪伴寶寶度過一個個日日夜夜。救治過程是曲折艱辛的。寶寶出生后在全院眼科、超聲醫(yī)學科、放射科、藥學部等多科室的全力配合與支持下渡過了一系列難關，如呼吸支持，喂養(yǎng)，治療感染與防控院感，預防腦出血，治療視網(wǎng)膜病，慢性肺病，PDA及其他相關早產兒并發(fā)癥。

 在醫(yī)護人員和寶寶自身努力下，終于在出生58天后拔除了氣管插管，改為無創(chuàng)呼吸機NIPPV模式輔助通氣，寶寶有了自己呼吸的能力了。隨著寶寶呼吸一天天好轉，慢慢改為加溫加濕高流量鼻導管吸氧，終于可以自由呼吸了。隨著呼吸功能和吸吮吞咽等消化功能的協(xié)調完善，逐漸可以從鼻飼喂養(yǎng)過渡到經口喂養(yǎng)了。寶寶努力吃奶的樣子真可愛!

 2022年2月1日是新春佳節(jié)，在這個闔家團圓的日子里，寶寶在暖箱中和醫(yī)護人員度過了人生第一個春節(jié)，護士還為她準備了新年禮物，寓意：健康平安長大，一生順遂!

 在明冬素潤之際入住，回家已是春暖花開之時。因為疫情寶寶延遲了出院，百余天的精心治療與細心呵護，在醫(yī)護人員不懈的努力和家長的信任配合下，寶寶闖關成功，體重從500g增加到3350g，完全離氧，各項生命體征穩(wěn)定，經口喂養(yǎng)奶量已達50ml/q2h，達到出院標準。出院當天，爸爸媽媽開心激動的心情溢于言表，再三感謝徐醫(yī)附院醫(yī)護人員的付出與照顧，場面溫馨感人。

 該例患兒是徐醫(yī)附院新生兒科目前救治的體重最低的新生兒，刷新了新生兒科最低出生體重超早產兒成功救治的歷史記錄。

 徐醫(yī)附院新生兒科全體醫(yī)護人員將不忘初心，牢記使命，砥礪前行，秉承“全心全意為病人服務”理念，為新生生命保駕護航。

文、圖/由徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供
撰稿/徐醫(yī)附院新生兒科