新冠疫情在全國多地出現(xiàn)反復(fù)，我們的城市也進入了管控階段，這種情形下，需要化療的腫瘤患者需要注意些什么呢?

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疫情期間化療可以延遲進行嗎?

 腫瘤患者本身免疫功能低下，而化療可能引起相關(guān)不良反應(yīng)，包括白細(xì)胞減少、血小板下降等骨髓抑制，乏力以及惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，這可能雪上加霜，導(dǎo)致免疫力進一步降低，使化療患者成為“新冠”病毒的易感人群。

 由于醫(yī)院屬于人群相對聚集的區(qū)域，人群流動較大。因此，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下、不影響病情的前提下可以適當(dāng)推遲化療時間或者改為口服化療藥物。例如對于根治性化療，往往需要按時按量完成，這樣才能保證療效;而一些姑息性的化療則可以酌情推遲，避免因化療途中或者因化療導(dǎo)致免疫力降低而感染病毒。例如對晚期結(jié)直腸癌患者來說，短暫停止化療一般不會給病情帶來快速不利的影響，無需對無法按時完成化療過度擔(dān)心;尤其對處于術(shù)后輔助化療或維持化療階段的患者，建議疫情期間可適當(dāng)延長化療周期間隔時間。

 另外，疫情期間建議化療盡量選擇住院治療，減少門診流量，降低意外感染的機會。

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疫情期間腫瘤患者如何做好自我防護?

 “新冠”病毒的傳染性較強，而腫瘤患者的免疫力較為低下。因此，無論是否處于化療期間，均建議患者居家休息，做好個人防護隔離措施，如：勤洗手、室內(nèi)開窗通風(fēng)消毒、盡可能有獨處的空間。

 如果患者與家屬共同居住，尤其對于需要外出工作或有感冒、發(fā)熱癥狀的家屬，應(yīng)盡可能減少甚至不與患者近距離接觸，必要時在家里也請帶口罩，用含氯消毒劑或過氧乙酸的消毒液清潔經(jīng)常觸摸的家具，不共用餐具、飯菜和毛巾等。

 如有需要居家隔離的家屬，隔離期內(nèi)請避免和腫瘤患者同住;如果條件不允許，應(yīng)為腫瘤患者保留獨立空間，并適時開窗通風(fēng)。

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疫情期間出現(xiàn)癥狀怎么辦?

 如果患者化療后或居家期間出現(xiàn)感染并發(fā)癥，如肺部感染也會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，首先應(yīng)該排除“新冠”病毒感染。因此，患者必須就近到有發(fā)熱門診的醫(yī)院就診，在排除病毒感染后，再找專科醫(yī)生處理。

 如果出現(xiàn)非感染相關(guān)癥狀，如乏力、惡心、嘔吐、骨髓抑制等，建議與主管醫(yī)生聯(lián)系，進行就醫(yī)指導(dǎo)，或就近到醫(yī)院專科門診處理。如果出現(xiàn)胸悶、氣短、疼痛等可能的腫瘤相關(guān)癥狀加重，建議患者及時就醫(yī)，同時與主管醫(yī)生聯(lián)系指導(dǎo)后續(xù)處理。

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如果必須出門怎么辦?

 如果腫瘤患者化療后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)(如粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱)或癥狀加重，必須要去醫(yī)院就診，建議采用就近就醫(yī)的原則，并且提前聯(lián)系就診醫(yī)院，或了解醫(yī)院公告。在出門后，應(yīng)該注意以下事宜：

 1.注意保暖，出門要全程配戴N95或醫(yī)用外科口罩。

 2.盡可能乘坐私家車，避免乘坐公共交通工具。

 3.注意手的衛(wèi)生消毒。

 4.除檢查和治療外，需與他人保持1米以上安全距離。

 5.從醫(yī)院回家后，建議正確處理口罩、正確洗手、更換衣物，最好進行全身淋浴換衣服。

作者簡介

晉 鑫

徐州市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)二科

主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士

 畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)專業(yè)。熟悉各類腫瘤的診療規(guī)范及個體化治療，擅長食管癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、大腸癌及惡性淋巴瘤等常見腫瘤的綜合治療。發(fā)表SCI及中華系列文章多篇。中國抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)與姑息治療委員會會員、中國抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)與姑息治療委員會淮海協(xié)作組委員、吳階平基金會營養(yǎng)學(xué)部精準(zhǔn)營養(yǎng)學(xué)會青年委員、徐州抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會委員。

文、圖/由徐州市中心醫(yī)院提供