1608臺(tái)AED“救”在身邊 建設(shè)立體緊急醫(yī)學(xué)救援體系

◎徐報(bào)融媒記者 王任飛

及時(shí)、有效的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，快速、安全地轉(zhuǎn)送病人，都將為挽回病人的生命贏得寶貴的搶救時(shí)機(jī)。記者從市衛(wèi)健委了解到，為切實(shí)保障人民健康和生命安全，持續(xù)提升全市院前急救能力，我市在推動(dòng)AED公共化配置、完善緊急醫(yī)療救援體系、開展衛(wèi)生應(yīng)急全員培訓(xùn)等方面下功夫，取得顯著成效。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 啟用AED成功救命

1月11日，沛縣張莊鎮(zhèn)的趙先生（化名）從徐州市中心醫(yī)院出院。回想起趙先生日前發(fā)病時(shí)的一幕幕，家屬很是感慨：“幸好搶救及時(shí)，保住了他這條命。”

時(shí)間回到2021年12月26日。當(dāng)日上午9時(shí)許，趙先生因突發(fā)性心前區(qū)不適，被他人送到沛縣崔寨衛(wèi)生院。入院時(shí)，趙先生口唇紫紺、面色蒼白、皮膚濕冷，呼之不應(yīng)，嘆息樣呼吸，聽診無心音。

人工呼吸、心臟按壓、吸氧、建立靜脈通道……盡管搶救時(shí)環(huán)環(huán)緊扣，但趙先生還是停止了呼吸。衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員給予其藥物治療后，發(fā)現(xiàn)其心電圖提示，趙先生出現(xiàn)了室顫。于是使用AED機(jī)對(duì)其進(jìn)行除顫。

第一次除顫后，在AED機(jī)指示下，醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。使用AED機(jī)除顫三次后，趙先生的呼吸心跳恢復(fù)。當(dāng)趙先生的呼吸、心跳、血壓、血氧飽和度等均恢復(fù)并維持在基本正常范圍后，衛(wèi)生院聯(lián)系120急救車將其轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)厣霞?jí)醫(yī)院，后又轉(zhuǎn)入徐州市中心醫(yī)院。趙先生被確診為急性心肌梗死，在徐州市中心醫(yī)院接受手術(shù)后，狀態(tài)恢復(fù)良好。

一名急性心梗猝死病人能夠死里逃生，對(duì)個(gè)人及家庭來說，是天大的運(yùn)氣；從醫(yī)護(hù)救治角度來看，搶救的有效性非常重要。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，此次AED的使用為成功搶救提供了很大助力。

AED，中文學(xué)名叫自動(dòng)體外除顫器，可用于第一時(shí)間搶救心源性心臟病突發(fā)。醫(yī)學(xué)專家稱，對(duì)于心臟驟停搶救來說，每1秒鐘都是同死亡在賽跑。如果意外發(fā)生后，能及時(shí)利用AED對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫，能大大提高患者生存率。因此，AED也被稱為“救命神器”。

市累計(jì)投放

AED設(shè)備1608臺(tái)

“我國心臟性猝死搶救成功率偏低，究其根源，除了急救手段單一導(dǎo)致錯(cuò)過最佳救治時(shí)間，缺乏必要設(shè)備配置及公眾缺乏心臟驟停的急救知識(shí)等也是重要原因。積極推進(jìn)AED配置和使用技術(shù)的普及，建立公共體外除顫網(wǎng)絡(luò)，是對(duì)抗心臟性猝死最有效的方法。”市衛(wèi)健委應(yīng)急辦主任王問海說。

基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置AED，這是事關(guān)我市緊急救援醫(yī)療體系布局、提升全民自救互救素養(yǎng)水平的重要舉措。

據(jù)了解，為切實(shí)保障公眾的健康和生命安全，市政府投入近200萬元購買了100臺(tái)AED，用于2017中國·徐州國際馬拉松賽醫(yī)療保障工作，賽后，這批設(shè)備陸續(xù)投放到我市的公共場(chǎng)所。該批AED投放后，我市成為省內(nèi)及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)城市中首個(gè)推動(dòng)AED公共化配置的城市，并在全省、全市范圍內(nèi)起到完善城市突發(fā)事件應(yīng)急保障體系的引領(lǐng)示范作用。

此后，為進(jìn)一步加強(qiáng)推進(jìn)健康徐州建設(shè)，完善全市緊急醫(yī)學(xué)救援體系，我市持續(xù)推進(jìn)公共場(chǎng)所急救設(shè)備建設(shè)投放工作，并初步建立起行而有效的工作機(jī)制。截至2021年12月31日，全市公共場(chǎng)所年度投放AED設(shè)備790臺(tái)，超額完成300臺(tái)年度投放任務(wù)，全市公共場(chǎng)所累計(jì)投放AED設(shè)備1608臺(tái)。這些設(shè)備全部納入全市監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理和實(shí)時(shí)監(jiān)控。去年，運(yùn)用AED成功救治4例猝死病人。

推進(jìn)建設(shè)

立體緊急醫(yī)學(xué)救援體系

去年以來，我市通過健全考核機(jī)制、推進(jìn)緊急醫(yī)學(xué)救援基地隊(duì)伍建設(shè)、推進(jìn)航空醫(yī)學(xué)救援工作等舉措，不斷完善緊急醫(yī)療救援體系，使緊急醫(yī)療救援應(yīng)急處置能力顯著提升。

在市級(jí)層面，切實(shí)加強(qiáng)綜合救治、燒傷、傳染病、中毒、核輻射、中醫(yī)、兒童和心理干預(yù)等八大類緊急醫(yī)療救援基地建設(shè)，設(shè)立11個(gè)市級(jí)救援基地。在縣級(jí)層面，以縣級(jí)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、精神病院為基礎(chǔ)，搞好縣級(jí)綜合救治、中醫(yī)、心理干預(yù)類醫(yī)療救援基地建設(shè)，建立縣級(jí)救援基地13個(gè)，市縣緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)員600余人，確保在發(fā)生重大突發(fā)事件時(shí)，能夠快速反應(yīng)、專業(yè)救援，迅速開展批量危重傷病員集中收治、直升機(jī)運(yùn)送等應(yīng)急救援工作。同時(shí)，建立市、縣緊急醫(yī)學(xué)救援基地聯(lián)動(dòng)機(jī)制，在縣區(qū)發(fā)生重大突發(fā)事件時(shí)，市級(jí)基地醫(yī)院能夠及時(shí)派出專家，指導(dǎo)傷員救治工作，并做好危重傷員接收準(zhǔn)備，在各類重大突發(fā)事件傷員救治工作中，發(fā)揮了重要作用。

為彌補(bǔ)地面急救的不足，市衛(wèi)健委專門下發(fā)文件把航空醫(yī)學(xué)救援納入我市院前急救體系，并與有關(guān)航空公司簽署了合作開展直升機(jī)空中救援的框架協(xié)議，啟動(dòng)了航空醫(yī)學(xué)救援工作。在徐州市第一人民醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院、豐縣人民醫(yī)院、沛縣人民醫(yī)院、邳州市人民醫(yī)院、睢寧縣中醫(yī)院等6所醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成直升機(jī)臨時(shí)停機(jī)坪6個(gè)，均已投入使用。此外，在全市各地設(shè)立臨時(shí)起降點(diǎn)16個(gè)。截至目前，我市航空醫(yī)學(xué)救援直升機(jī)已成功轉(zhuǎn)運(yùn)重癥患者3名，并參與了我市國際馬拉松賽醫(yī)療保障工作以及軌道交通事故救援。

持續(xù)提升

全市衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍能力

高質(zhì)量的人才隊(duì)伍是應(yīng)急救援能力持續(xù)提升的最大保障。為此，我市充分利用兒科類緊急醫(yī)學(xué)救援基地這一優(yōu)勢(shì)平臺(tái)，組織兒科類應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提升我市突發(fā)兒科應(yīng)急事件救援處置能力；發(fā)揮徐州醫(yī)科大學(xué)教育基地優(yōu)勢(shì)，定期組織全市緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)員培訓(xùn)，對(duì)市、縣兩級(jí)25支緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的600余名救援隊(duì)員進(jìn)行了輪訓(xùn)。

去年以來，我市先后舉辦航空醫(yī)學(xué)救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、新冠肺炎疫情應(yīng)急處置等應(yīng)急演練，對(duì)提升應(yīng)急處置能力發(fā)揮了重要作用。

為進(jìn)一步提高全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人員衛(wèi)生應(yīng)急理論知識(shí)水平，增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援應(yīng)急處置能力，我市立足發(fā)展新階段，持續(xù)做好衛(wèi)生應(yīng)急全員網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)工作。先后邀請(qǐng)國家和省級(jí)專家錄制課件20個(gè)學(xué)時(shí)，課程更新率達(dá)到90%以上。

啟動(dòng)2021年度衛(wèi)生應(yīng)急全員網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，積極組織發(fā)動(dòng)全市市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人員參與學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并注重培訓(xùn)質(zhì)效，提升培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化。此次培訓(xùn)累計(jì)參加學(xué)習(xí)人員達(dá)到47825人次，考試合格率達(dá)99%以上。此外，市衛(wèi)健委委托市疾控中心舉辦了“全市衛(wèi)生應(yīng)急處置培訓(xùn)班”，對(duì)流調(diào)等工作進(jìn)行了全面培訓(xùn)。

數(shù)據(jù)

截至2021年12月31日，全市公共場(chǎng)所累計(jì)投放AED設(shè)備1608臺(tái)。

●設(shè)立11個(gè)市級(jí)救援基地

●建立縣級(jí)救援基地13個(gè)

●市縣緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)員600余人

航空醫(yī)學(xué)救援

在徐州市第一人民醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院、豐縣人民醫(yī)院、沛縣人民醫(yī)院、邳州市人民醫(yī)院、睢寧縣中醫(yī)院等6所醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成直升機(jī)臨時(shí)停機(jī)坪6個(gè)，均已投入使用。在全市各地設(shè)立臨時(shí)起降點(diǎn)16個(gè)。