黃淮網(wǎng)（高旭、姚愛明 ） 7月8日早晨5點(diǎn)左右，由救護(hù)車送至徐醫(yī)附院急診外科一位特殊患者：王某某，男，50歲，邳州人，5小時(shí)前騎電動(dòng)車發(fā)生碰撞，前擋風(fēng)玻璃破裂后刺入頸部深處，一巨大玻璃塊殘留體內(nèi)，情況非常危急!患者輾轉(zhuǎn)邳州當(dāng)?shù)丶靶熘萘硪蝗�甲醫(yī)院就診，均因手術(shù)難度極大未能收治。

 徐醫(yī)附院急診外科值班醫(yī)師姚君偉立刻對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的查體，發(fā)現(xiàn)患者喉部正中有一長(zhǎng)約2cm不規(guī)則傷口，持續(xù)滲血，初步判斷玻璃系從此傷口進(jìn)入頸部，且合并彌漫性氣顱，左耳、額部撕裂傷及右手示指肌腱斷裂。在對(duì)傷口進(jìn)行簡(jiǎn)單的消毒包扎及頸托外固定后，立刻對(duì)患者進(jìn)行頸椎三維CT及椎動(dòng)脈CTA檢查。

 急診外科主任姚愛明主任醫(yī)師接到病情匯報(bào)后很快抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，CT結(jié)果令現(xiàn)場(chǎng)所有人大吃一驚：CT顯示玻璃碎片像尖刀一樣刺入頸椎3/4之間，卡在脊髓和椎動(dòng)脈之間。此處脊髓位置較高，一旦損傷輕則癱瘓，重則隨時(shí)心跳呼吸驟停而亡，彌漫性氣顱提示硬膜已經(jīng)破裂!CTA顯示椎動(dòng)脈被明顯壓迫，隨時(shí)可能破裂出血，導(dǎo)致失血性休克、大面積缺血性腦梗死，腦疝甚至死亡!且殘留玻璃碎片中間斷裂破碎，可能無(wú)法完全取出，給手術(shù)增加了極大的難度!

 由于病情特殊，急診外科立刻通知院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，經(jīng)討論后大家一致認(rèn)為：患者需盡快進(jìn)行頸部前后路聯(lián)合手術(shù)取出玻璃異物，但手術(shù)難度極大，風(fēng)險(xiǎn)極高!得知情況后院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院黨委書記王人顥、常務(wù)副院長(zhǎng)金培生聽取各科匯報(bào)后指示：盡全力搶救患者。醫(yī)務(wù)處楊煜處長(zhǎng)、張沖副主任組織協(xié)調(diào)急診外科、耳鼻喉科、脊柱外科、麻醉科、手術(shù)室及神經(jīng)外科ICU通力合作，確�；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治，為患者的生命安全保駕護(hù)航!

 經(jīng)急診外科朱鋒輝副主任醫(yī)師及醫(yī)患溝通辦公室與患者家屬認(rèn)真溝通后，姚愛明主任帶領(lǐng)崔建副主任醫(yī)師，龍浩、高旭主治醫(yī)師及孫明浩住院醫(yī)師為患者進(jìn)行急診頸部探查及異物取出手術(shù)，耳鼻喉科劉穩(wěn)主任臺(tái)上會(huì)診手術(shù)。

 術(shù)中發(fā)現(xiàn)，玻璃碎片從舌骨及甲狀軟骨之間，由左前至右后刺穿喉咽前后壁，并繼續(xù)向后刺穿并卡入頸3/4椎體之間，硬膜破裂腦脊液外漏，椎動(dòng)脈未見明顯破裂出血。經(jīng)過(guò)4個(gè)多小時(shí)緊張有序的手術(shù)，姚愛明主任帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)成功取出殘留體內(nèi)的碎片，并行硬膜修補(bǔ)。劉穩(wěn)主任進(jìn)行了喉咽部損傷的探查及修補(bǔ)。兩次術(shù)中喚醒及術(shù)后觀察患者四肢活動(dòng)良好，手術(shù)成功!術(shù)后護(hù)送至神經(jīng)外科ICU監(jiān)護(hù)治療，患者后續(xù)仍需渡過(guò)氣管瘺、傷口感染、肺部感染、腦脊液漏及顱內(nèi)感染等難關(guān)。

 （文、圖/由徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供）