黃淮網(wǎng)（韓黎雯） 6月16日上午，在徐州市第一人民醫(yī)院普外•肝膽胰外科11號病床旁，小扎(化名)用“I feel much better now”分享著即將出院的感受和喜悅。幾分鐘前，他病床前藍色格擋后還空空如也，只有一只魔方孤獨地斜靠在被褥旁。據(jù)同室的中國病友稱，“小伙子可能又到哪兒溜達玩兒去了，手術(shù)后沒幾天，小伙兒就下床蹦跶了......”

 “Good,well,glad,happy...”等詞匯在采訪中不時從小扎嘴里蹦出。一周前，因腹部劇烈疼痛，江蘇師范大學智慧教育學院2018級軟件工程專業(yè)留學生、來自摩洛哥的小扎被一位同伴緊急送至徐州市第一人民醫(yī)院，“我當時吃不下東西，每吃一口，腹部和背部都會出現(xiàn)劇烈疼痛，那感覺太糟糕了。”

 6月8日，徐州市第一人民醫(yī)院普外•肝膽胰外科副主任、主任醫(yī)師宋興超團隊聯(lián)合麻醉科主任醫(yī)師李秀芳、醫(yī)師呂游，手術(shù)室護士王雅晴、馬瑞卿，為小扎實施腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行膽總管切開取石膽總管一期縫合術(shù)。據(jù)介紹，該類手術(shù)屬于科內(nèi)常規(guī)開展的手術(shù)，在為病人切除膽囊的同時，利用膽道鏡行膽總管探查取石，并行膽總管一期縫合。手術(shù)次日小扎可下床行走，一周后康復出院。

 采訪中了解到，小扎的母親曾經(jīng)患過類似的膽道結(jié)石疾病，今年年內(nèi)，大概六個月前，他的姐姐也患上了同樣的疾病，家鄉(xiāng)的醫(yī)生也用微創(chuàng)術(shù)式解除了他家人的病痛，“姐姐在家鄉(xiāng)有親人陪伴，我在這兒有這些醫(yī)護、老師、朋友陪伴。”輔導員郁惠玲老師介紹，小扎來徐求學多年，去年疫情爆發(fā)以來，都沒回過摩洛哥，這次發(fā)病突然，又沒有家人在身邊，學院領(lǐng)導、老師第一時間趕到徐州市一院陪護，并與醫(yī)護攜手，積極溝通、推進救治工作。

 01  宋興超：手術(shù)相較傳統(tǒng)術(shù)式有康復快、住院時間短、費用低等優(yōu)勢

 宋興超表示，與傳統(tǒng)術(shù)式膽總管切開取石T管引流相比，該術(shù)式優(yōu)勢在于可避免T管引流后膽汁喪失致水電解質(zhì)紊亂，降低管道感染、瘢痕形成及膽總管狹窄的發(fā)生率，同時也避免了放置T管后造成膽道負壓，十二指腸液逆流入膽道，引起逆行膽道感染，有助于患者早期下床功能鍛煉，且康復快，住院時間短、費用低等。

 宋興超強調(diào)，膽囊炎患者要注意飲食，注重鍛煉，控制體重，避免熬夜，有家族病史的患者注意定期檢查。有手術(shù)指征時及時接受醫(yī)生建議入院手術(shù)治療。

 宋興超醫(yī)療組楊偉斌醫(yī)生回憶會診過程道：“6月6日清晨接會診通知后盡快趕至急診搶救室，見小扎呈急腹癥表現(xiàn)，蜷縮于病床。先期參與會診的有消化內(nèi)科、普外·胃腸外科的醫(yī)師。磁共振提示小扎患膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎、膽總管末端結(jié)石伴膽管炎，手術(shù)指征明確。”

 據(jù)了解，對于小扎的病情，共有兩種術(shù)式選擇，一是先經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影+內(nèi)鏡乳頭括約肌切開取石術(shù)(ERCP+EST)，后進行二期腹腔鏡膽囊切除術(shù);二是腹腔鏡下膽囊切除+膽總管切開膽道鏡探查+取石術(shù)。充分征詢患者意見，在行政總值班的積極協(xié)調(diào)下，將小扎收治普外·肝膽胰外科。

 02  小扎的輔導員郁惠玲評價徐州市一院醫(yī)護盡職盡責，同屋的中國病友驚嘆于醫(yī)護優(yōu)秀的英語溝通表現(xiàn)

 “我認為市一院醫(yī)護盡職盡責，有幾個細節(jié)令我至今印象深刻。比如術(shù)前韓亞民醫(yī)生、楊偉斌醫(yī)生為了讓我們更詳盡地了解手術(shù)流程，用畫圖的方式向我們介紹，還用英語標注關(guān)鍵部位;小扎手術(shù)后，有護士反復交代術(shù)后注意事項;學院事務(wù)多，我不能全程在醫(yī)院，韓醫(yī)生會主動告知小扎近況，很多時候給韓醫(yī)生或是護士站致電詢問,他們都積極回應(yīng)，有時‘秒回’的速度令人驚嘆。”參與小扎入院后治療關(guān)鍵節(jié)點的郁惠玲老師舉例描述著她眼中市一院醫(yī)護認真施治、用心守護的模樣。

 同病房的王大爺比小扎晚幾天入院，他和家屬都為醫(yī)護能否和小扎順暢對話捏著一把汗，“有幾位護士用流利的英語和外國小伙子交流，有個好像姓方的護士，手術(shù)當晚給他說了挺長時間，交代可詳細了，真沒想到醫(yī)院里的護士英語這么好。”

 03  合影時小扎豎在胸前比贊的大拇指和臉上洋溢的快樂是對徐州市一院醫(yī)護團隊最好的褒獎

 “日常工作中面對這類急癥不少，除了和患者一起迎擊疾病外，及時精準地交流是我們團隊和患者要共同邁過的‘一道坎’，沒有退路可走，我們惟有迎難而上。”宋興超團隊醫(yī)護深知有效、順暢地溝通是保障醫(yī)療護理質(zhì)量的重要前提。“我們平時和小扎用英語交流，有時也會輔助些手機翻譯軟件。因為他和我們都是非英語母語國家的人，語音不是很純正，溝通不像想象中那么順暢。”

 麻醉團隊在術(shù)前結(jié)合小扎病情，快速、詳盡評估其對麻醉的耐受情況;術(shù)中充分滿足其對手術(shù)麻醉的需求，減少對手術(shù)麻醉的恐懼、憂慮;術(shù)后與小扎的老師、朋友高效溝通，讓患者感到安全、踏實。“我們認為，患者不分國籍、種族，是醫(yī)生需要去幫助的弱勢群體。而我們要做的是在有限的時間里取得患者的信任、理解和依靠，增強其戰(zhàn)勝病魔的決心。”麻醉科副主任、副主任醫(yī)師馬興對稱與外籍患者適度、有效地溝通得益于科內(nèi)日常業(yè)務(wù)學習和對英語文獻地研讀，“安全，學術(shù)，品質(zhì)，人文”的麻醉理念早已深深融入該團隊每一位麻醉醫(yī)生的職業(yè)行為中。

 病人口中的“方護士”——王方舒為了能細致地向小扎介紹常規(guī)術(shù)后注意事項和護理要點，回家惡補了專業(yè)詞匯，把需要宣教的內(nèi)容全部轉(zhuǎn)化成英文后，詳細告知小扎。“手術(shù)當天是我值小夜班，在護理中，我嚴格按照‘反向式提問查對制度’要求，在告知其護理要點和重點后，查看他對相關(guān)知識的領(lǐng)會和掌握情況，比如翻身次數(shù)、時間、引流管護理、通過呼叫獲得幫助等常見疑問。”給大夜班的同事交代清楚后，王方舒才安心離院。

 “這是我們科在新院區(qū)第一次接診國際友人，科學有效地溝通非常重要，代表著我們科室乃至新醫(yī)院的形象和水平。床位護士李晴、王方舒、夏天以及杜雪敏等護士用流利英語與小扎交流并高質(zhì)量完成對他的護理，說實話我都被這些小可愛們驚到了。”普外·肝膽胰外科護士長田春艷分享道。

 談及徐州市一院醫(yī)護時，小扎評價說：“Doctors are really really good,friendly and helpful,the nurses work excellent.”即將出院，小扎與他的主刀醫(yī)生合影留念，握手致謝，豎在胸前比贊的大拇指和他臉上洋溢著的燦爛笑容，是對徐州市一院醫(yī)護救治團隊最好的褒獎。

 普外·肝膽胰外科醫(yī)護表示，自從科里來了這位國際友人，整個科室學習鞏固拓寬專業(yè)英語的興趣提升、氛圍也濃厚了，“很多小伙伴把提升專業(yè)英語口語溝通能力作為近期要實踐的一個小目標。”

 （文、圖/由徐州市第一人民醫(yī)院宣傳處提供）