黃淮網(wǎng)（韓黎雯）  12月16日11時左右，在徐州市衛(wèi)健委緊急調度和徐州市第一人民醫(yī)院(以下簡稱市一院)、徐州市傳染病醫(yī)院(以下簡稱徐傳院)積極協(xié)調安排下，市一院兩小時內快速集結院際會診醫(yī)護團隊，攜約一人高的大型奧林巴斯腹腔鏡設備和手術器械、耗材、消毒包、一次性防護用品趕赴徐州市傳染病醫(yī)院(以下簡稱徐傳院)救治一名不宜搬動轉運的感染性休克、急性梗阻性化膿性膽管炎患者。該醫(yī)護單元由市一院普外·肝膽胰外科副主任、主任醫(yī)師宋興超，麻醉科副主任、主任醫(yī)師王德領和手術室護士王楠組成。當日13時左右市一院手術團隊在徐傳院5位醫(yī)護的配合下用時2個小時為患者實施膽囊切除+膽道鏡膽管取石手術。截稿時，從主刀醫(yī)生和患者家屬處了解到，術后患者的休克癥狀和黃疸情況有所改善，血糖血壓等指標在正常值，不日將從ICU轉入普通病房。

 據(jù)了解，院際會診是一項基本的醫(yī)療制度和常規(guī)的診療活動，對提高診斷符合率臨床治愈率與搶救成功率有積極的作用。以團隊形式如外科、麻醉、護理這樣手術單元長距離、自備大型設備、器械、耗材的院際會診并不常見�？简炨t(yī)療機構的機動性、組織力、執(zhí)行力等綜合能力�！夺t(yī)師外出會診管理的暫行規(guī)定》中明確規(guī)定，如存在邀請醫(yī)院的技術力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的情況時，派出會診醫(yī)院有拒絕的權利。

 “異地求醫(yī)被拒后，本來心如死灰，后來聽說和我們素昧平生的市一院大夫一口答應來救我老伴，我都感動的不知道說什么好了。”電話中，患者親屬表達了對市一院和徐傳院醫(yī)護的感激。

 院際會診單上顯示，患者時先生出現(xiàn)高熱、乏力，時有惡心、進食差、睡眠欠佳的情況，結合彩超數(shù)據(jù)，診斷為繼發(fā)性肺結核，糖尿病，腔隙性腦梗死、感染性休克、急性化膿梗阻性膽管炎等。“當醫(yī)生告訴我說他昏迷了，得趕快做手術，膽囊里炎癥腫脹大的像個氣球，有生命危險，我整個人都懵了，不知道怎么辦，就眼巴巴地看著家人和醫(yī)護在那兒忙碌，無能為力。”患者妻子陸女士稱。

 據(jù)介紹，感染性休克是由微生物及其毒素等所引起的膿毒病綜合征伴休克，在感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產物等侵入血循環(huán)，激活宿主的各種細胞和體液系統(tǒng)，作用于機體各種器官、系統(tǒng)，影響其灌注，導致組織細胞缺血缺氧、代謝紊亂、功能障礙，甚至多器官功能衰竭。盡早手術，祛除原發(fā)病灶，提早阻斷引起休克的主要病因尤為重要。

 宋興超表示，急性梗阻性化膿性膽管炎屬于外科急腹癥，也是肝膽外科一種危重膽道疾病，本病體征發(fā)病急驟，病情進展快，出現(xiàn)此病的臨床癥狀應立即就醫(yī)，若治療不及時可危及生命。“盡管患者腹腔內的大量滲液和明顯的腹腔黏連等情況給手術帶來一定影響，膽囊切除+膽道鏡膽管取石術在院已開展多年，屬于相對成熟、風險較低的手術，加上膽道鏡的助力，難度在可控范圍;術中風險主要集中在麻醉環(huán)節(jié)，除了維持患者的生命體征穩(wěn)定，對肺結核患者的氣管插管是麻醉師面臨的又一個考驗。”

 “在對病人進行術前訪視、評估后，制定麻醉手術方案。予以抗休克治療，擴容，血管活性藥物運用，保證氧供和循環(huán)功能穩(wěn)定，維持了病人生命體征的穩(wěn)定，助其安全度過手術麻醉關。”王德領從術中麻醉的角度談道。

 “我的主要任務是準備、保管所需器械和耗材，協(xié)助宋主任使用膽道鏡和麻醉師完成麻醉，術后做好器械的預處理，在做好防護的情況下把器械帶回來進行消毒滅菌。”被抽調到該任務時，2018年入職市一院的95后手術室護士王楠正在配合院內另一臺手術。

 “治病救人是醫(yī)生的本職，無關名利，是責任也是義務，只要我有能力，我就要去幫助他們。”“我是一名醫(yī)務人員，也是一名黨員，哪里有需要，哪里有困難，就得毫不猶豫沖上去，傳染病固然可怕，但是病人的生命至上。”“每個醫(yī)院的病人都是一樣的，只是這里的病人多了一個他們也不想得的傳染病，只要醫(yī)護做好防護，真的沒那么可怕，我們不應該排斥他們。” 宋興超、王德領和王楠分享了支撐他們一往無前的信念。

 “我想等老伴身體好些，一起去感謝所有幫助過我們的醫(yī)生、護士。”曾經在徐傳院苦苦期盼著救治醫(yī)護團隊到來的陸女士，雖然還沒能和術后的老伴見上一面，但希望的種子早已在與市一院醫(yī)護團隊相見的那一刻深埋心中。

 (文、圖/由徐州市第一人民醫(yī)院宣傳處提供)