徐州日報訊（徐報融媒記者 王巖 通訊員 任樹成）黨的十九屆五中全會提到，要在“十四五”時期實現(xiàn)“多層次社會保障體系更加健全”的主要發(fā)展目標(biāo)。市醫(yī)保局黨組召開專題會議認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會，結(jié)合《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，深入開展調(diào)查研究，堅持把實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民根本利益作為出發(fā)點和落腳點，科學(xué)謀劃“十四五”時期重點發(fā)展任務(wù)，為人民群眾“病有所醫(yī)”提供堅實的基金保障，努力提升廣大人民群眾的獲得感幸福感安全感。

  推動基本醫(yī)保全覆蓋，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。組織開展基本醫(yī)保參保情況清查，加強職工基本醫(yī)保參保工作，做好困難群體、退役軍人、新增或流動人口的參保擴面和登記服務(wù)工作，推進基本醫(yī)保應(yīng)保盡保；鼓勵商保企業(yè)推出更多與基本醫(yī)療保險相銜接的產(chǎn)品，與醫(yī)保部門“錯位分擔(dān)”，解決醫(yī)保三個目錄外的自費費用，多渠道、多層級解決重特大疾病患者醫(yī)療保障問題。

  做實基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌，確�；�金運行平穩(wěn)可持續(xù)。落實《關(guān)于實施基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌的意見》等要求，持續(xù)完善全市基本醫(yī)保“六統(tǒng)一”制度機制，鞏固職工醫(yī)保和生育保險市級統(tǒng)籌成果，跟蹤居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌落實情況，及時解決出現(xiàn)的問題，確�；�本醫(yī)保市級統(tǒng)籌各項工作落地落實，確�；�金運行平穩(wěn)可持續(xù)。

  推動個人賬戶改革，完善適度公平的待遇保障機制。落實上級要求改革職工醫(yī)保個人賬戶，建立健全門診共濟保障機制。實施待遇保障清單制度，進一步規(guī)范決策權(quán)限，按照上級明確的醫(yī)保部門權(quán)力和責(zé)任邊界，科學(xué)制定醫(yī)療保障基本制度和基本政策。繼續(xù)完善重特大疾病醫(yī)保救助制度，實現(xiàn)基本醫(yī)療保障保基本，醫(yī)療救助為托底的目標(biāo)。

  推進服務(wù)信息平臺化，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)更高效。加強醫(yī)保信息技術(shù)力量，對接江蘇省醫(yī)保公共服務(wù)平臺建設(shè)，集中力量做好本地醫(yī)保信息化系統(tǒng)建設(shè)；加大醫(yī)保政策宣貫力度，讓參保群眾更“懂行”；全面落實全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單和辦事指南，讓群眾辦事省時更省心。

  深化支付方式改革，探索醫(yī)保高效付費新模式。研究更加科學(xué)高效的醫(yī)保支付新模式，分三個階段建立符合我市實際的疾病診斷相關(guān)組-預(yù)付費（DRG-PPS點數(shù)付費）體系，在市區(qū)10家三級醫(yī)院試點的基礎(chǔ)上推廣至全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)試行，最終建成具有徐州特色的總額預(yù)算下，基于臨床路徑管理的按病種收付費與DRG-PPS點數(shù)付費相結(jié)合的復(fù)合付費方式。

  協(xié)同推進醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革，醫(yī)藥價格更親民。推進國家和省組織藥品與醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化，推動集中帶量采購與醫(yī)保準入、醫(yī)保支付政策協(xié)同聯(lián)動。推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，落實全省醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作機制，按照地方管理權(quán)限，理順醫(yī)療服務(wù)項目比價關(guān)系，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。