福建醫(yī)改再起步 力爭縣域內(nèi)就診率提高到90%
按照國務(wù)院統(tǒng)一部署，日前，福建省委省政府召開全省深化醫(yī)改綜合試點方案全面啟動會議。“到2017年將基本形成分級診療制度，力爭縣域內(nèi)就診率提高到90%左右”，以此為目標(biāo)，新一輪福建醫(yī)改拉開大幕。
緩解“看病難”、破解“看病貴”、實施“三醫(yī)聯(lián)動”，是本輪福建醫(yī)改的關(guān)鍵詞。對于緩解“看病難”，根據(jù)試點方案，福建提出首先要調(diào)結(jié)構(gòu)，即對醫(yī)療資源進行重新配置——縱向上，把人才、設(shè)備、硬件建設(shè)往基層下沉，強化縣級醫(yī)院能力建設(shè)；橫向上，加強薄弱學(xué)科建設(shè)，包括兒科、產(chǎn)科、精神衛(wèi)生、傳染病等臨床重點專科建設(shè)。
其次是控制公立醫(yī)院規(guī)模。到2015年每千人口醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)達到4張的設(shè)區(qū)市，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模，床位的使用率低于80%的公立醫(yī)院不再擴建，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備。新生空間要為社會資本辦醫(yī)留出足夠空間，尤其是優(yōu)先滿足非營利性醫(yī)療機構(gòu)的需求。
另外還要實施5項差別化政策：財政投入向縣級公立醫(yī)院差別化傾斜；差別化醫(yī)保支付政策；差別化價格，藥品、耗材零差率補償遵循越往基層醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整幅度越小、財政投入越大、醫(yī)院分擔(dān)越少的原則；差別化人事；差別化績效考評。
破解“看病貴”，福建明確提出：實行藥品、耗材零差率，實現(xiàn)醫(yī)藥分開。為彌補公立醫(yī)院因零差率改革減少的合理收入，福建將建立補償機制，主要通過價格調(diào)整及財政補償。標(biāo)準(zhǔn)是達到“4個平衡”：財政保障可持續(xù)、醫(yī)�；鹂沙惺�、群眾就醫(yī)負擔(dān)有所減輕、醫(yī)院收入不能降低。
所謂“三醫(yī)聯(lián)動”，就是改革最終要形成醫(yī)療資源配置合理、醫(yī)療服務(wù)層次分明、醫(yī)療機構(gòu)高效運行的醫(yī)藥衛(wèi)生新格局。此次改革，福建省委書記和省長分別擔(dān)任省級領(lǐng)導(dǎo)小組組長和第一副組長。