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山東首次實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算

來源:  作者:  時間:2017-02-24

 齊魯網(wǎng)2月23日訊(記者 姜洋 孫娟)2月20日,山東省省直參保職工李先生在黑龍江省哈爾濱醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院,實現(xiàn)住院費用持社?ㄖ苯咏Y算。這是山東首次實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算。實行跨省異地就醫(yī)直接結算,將有效解決省外異地住院墊付費用再報銷等問題。

李先生是山東省中鐵十四局的參保職工。2月20日,在黑龍江省哈爾濱醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院,李先生實現(xiàn)住院費用持社?ㄖ苯咏Y算,醫(yī)療總費用19313.93元,其中醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付12708.29元,個人支付了6605.64元。這也是目前為止通過全國跨省異地就醫(yī)結算國家平臺正式結算的第5個案例。

自2016年國家啟動全國跨省異地就醫(yī)工作以來,山東省人力資源社會保障部門積極作為、提前部署、倒排工期,在充分利用省級異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的基礎上,順利完成了系統(tǒng)功能改造和上線測試工作。

2016年12月山東省被人社部確定為全國首批啟動基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結算省份,并與人社部社保中心簽訂了異地就醫(yī)直接結算工作責任書。

2017年1月山東省正式接入全國跨省異地就醫(yī)結算系統(tǒng),首批開通省本級統(tǒng)籌區(qū)及山東大學齊魯醫(yī)院、山東省中醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院、山東大學第二醫(yī)院、濟南軍區(qū)總醫(yī)院五家定點醫(yī)療機構。

目前山東省17市也已經(jīng)完成系統(tǒng)改造工作,正在與國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)進行聯(lián)調測試。

下一步山東省將繼續(xù)擴大應用范圍,逐步實現(xiàn)省內所有統(tǒng)籌區(qū)域對接,推進跨省異地安置退休人員和符合轉診規(guī)定人員的住院費用持社會保障卡直接結算工作,為山東省參保人員異地就醫(yī)結算提供更多便利。

 附:跨省異地就醫(yī)直接結算業(yè)務流程圖

跨省異地就醫(yī)直接結算業(yè)務流程圖

責任編輯:管理員

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