新華社發(fā)

　　健康中國(guó)

　　江蘇新探索新實(shí)踐

　　首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院落戶、開(kāi)通診間支付、預(yù)約門(mén)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、首發(fā)居民健康卡云卡……互聯(lián)網(wǎng)浪潮襲來(lái)，江蘇智慧醫(yī)療已在諸多方面“顯山露水”。

　　互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)改變就醫(yī)模式，老百姓足不出戶即可求醫(yī)問(wèn)診；而互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)觸發(fā)的深層變化，則是推進(jìn)分級(jí)診療、優(yōu)化醫(yī)療資源配置，這些變化正在深水區(qū)悄然出現(xiàn)。

　　在線視頻問(wèn)診，

　　醫(yī)患溝通輕松方便

　　5月10日下午，南京市第一人民醫(yī)院官方網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師湯翠菊用匯醫(yī)在線平臺(tái)問(wèn)診了一名72歲高齡的徐州癌癥患者時(shí)老先生。時(shí)老先生多年前被診斷患有直腸癌，去年發(fā)生肝部轉(zhuǎn)移。湯主任查看了時(shí)老家屬上傳的病歷和影像資料，與時(shí)老進(jìn)行“一對(duì)一”的視頻問(wèn)診，作出初步診斷。時(shí)老說(shuō)：“我不用出門(mén)就可以心里有數(shù)，下一步再?zèng)Q定到哪里就診、預(yù)約掛號(hào)。”

　　統(tǒng)計(jì)顯示，省內(nèi)三甲醫(yī)院名醫(yī)門(mén)診中，一半以上是非疑難雜癥患者，這些患者的疾病完全可以在社區(qū)醫(yī)院或縣市醫(yī)院得到良好診斷和治療，而去三甲醫(yī)院既浪費(fèi)名醫(yī)寶貴的門(mén)診資源，也增加患者的醫(yī)療成本。

　　2016年4月，江蘇首家視頻網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院正式落戶南京市第一醫(yī)院，該院腫瘤科與北京匯醫(yī)在線科技開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”合作，首先試水遠(yuǎn)程視頻會(huì)診模式�；颊咴诰W(wǎng)上填寫(xiě)病例信息，在線查找醫(yī)院并預(yù)約診室，完成支付后就可開(kāi)展視頻診療。據(jù)了解，匯醫(yī)在線目前已經(jīng)與線下212家醫(yī)院簽約，其中103家在平臺(tái)成功上線。今年底，江蘇10家三甲醫(yī)院上線“視頻網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”。

　　“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不能替代傳統(tǒng)的線下醫(yī)療行為，只是提高醫(yī)患信息溝通的效率，如果病情嚴(yán)重屬疑難雜癥，匯醫(yī)在線可以幫助大醫(yī)院找到適應(yīng)癥病人，幫助患者找到解決病癥的專(zhuān)家，最后再完成線下接診的過(guò)程。今后中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系將是‘金字塔’型，大型醫(yī)院逐步大幅壓縮普通門(mén)診，更多的診療在基層解決。”北京匯醫(yī)在線科技首席執(zhí)行官何毅分析說(shuō)。

　　診間刷手機(jī)支付，

　　不再往返窗口繳費(fèi)

　　殷女士來(lái)到泰州市第一人民醫(yī)院，大屏幕顯示前面還有兩人，她僅等了3分鐘便走入診室就診。她早在幾天前就在泰州智慧健康平臺(tái)上完成了預(yù)約并繳納了診查費(fèi)，預(yù)約了上午10點(diǎn)的專(zhuān)家號(hào)，由此省去了排隊(duì)掛號(hào)的麻煩。在就醫(yī)過(guò)程中，殷女士通過(guò)手機(jī)微信完成了檢查繳費(fèi)，不必去窗口排隊(duì)。

　　診間支付是江蘇省建設(shè)全省網(wǎng)上統(tǒng)一支付結(jié)算平臺(tái)的重大實(shí)踐。據(jù)了解，醫(yī)院系統(tǒng)一旦與省統(tǒng)一支付平臺(tái)實(shí)現(xiàn)連接，老百姓只需在手機(jī)上輕輕一點(diǎn)，就可以通過(guò)自己偏好的支付方式，如支付寶、微信、銀聯(lián)和未來(lái)的健康卡來(lái)完成支付。

　　這只是支付方式改變的開(kāi)始。記者從江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委了解到，2015年全省三級(jí)醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)的診療量達(dá)到1500多萬(wàn)人次，大約占門(mén)診量的13.56%。今年在省集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，我省將逐步打造一個(gè)統(tǒng)一安全、高效流暢的省級(jí)網(wǎng)上統(tǒng)一支付結(jié)算平臺(tái)。“江蘇健康信息化助力醫(yī)改，惠及民生，簡(jiǎn)而言之就是一句話，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿。”省衛(wèi)生計(jì)生委主任王詠紅表示。

　　健康檔案置“云端”，

　　家庭醫(yī)生隨時(shí)服務(wù)

　　8月31日，江蘇省居民健康卡云卡在南京浦口首發(fā)，全省首批試點(diǎn)的南京浦口區(qū)永寧街道和橋?qū)幗值赖木用瘢�率先享受這一便利，手機(jī)預(yù)約掛號(hào)、與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)接，還可逐步實(shí)現(xiàn)手機(jī)支付功能。

　　“健康卡云卡實(shí)質(zhì)是一張手機(jī)虛擬卡，集‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康+金融’于一體，集社�？ā⑿罗r(nóng)合一卡通、醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診卡于一身，記錄一個(gè)人從生到死的所有醫(yī)療信息。它記錄居民身份信息和健康信息，同時(shí)附有金融屬性，并且嵌入了數(shù)字認(rèn)證和生物識(shí)別技術(shù)，能夠確保用戶信息安全。”省衛(wèi)生計(jì)生委副主任蘭青表示，隨著該卡在全省推廣，將有效推進(jìn)分級(jí)診療邁向縱深。

　　據(jù)了解，通過(guò)身份認(rèn)證的家庭醫(yī)生借助健康卡云卡，可在區(qū)域健康信息平臺(tái)調(diào)閱上級(jí)醫(yī)院診療信息，支持雙向轉(zhuǎn)診、疑難病專(zhuān)家會(huì)診、專(zhuān)家預(yù)約等網(wǎng)絡(luò)“一站式”服務(wù)。

　　記者了解到，通過(guò)居民健康卡云卡，今后居民與家庭醫(yī)生將建立更為緊密的簽約關(guān)系，如家庭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)你的健康問(wèn)題，或你向家庭醫(yī)生提出就診需求，在初步診斷后，家庭醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況提供向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的通道，在上級(jí)醫(yī)院就診后，居民的健康檔案又會(huì)返回到家庭醫(yī)生那里，完成信息的閉環(huán)。

　　蘭青說(shuō)，到2020年，江蘇省力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭擁有一名合格的家庭醫(yī)生，每個(gè)居民擁有一份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案和一張服務(wù)功能完善的居民健康卡，以此助力分級(jí)診療制度建設(shè)。

　　推動(dòng)分級(jí)診療，

　　優(yōu)化資源配置

　　國(guó)慶期間，無(wú)錫新安社區(qū)的王阿姨感覺(jué)身體不舒服，到離家只有5分鐘的新安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，醫(yī)生建議做個(gè)CT檢查，下午她拿到CT報(bào)告時(shí)，報(bào)告上面有無(wú)錫市人民醫(yī)院醫(yī)生的審核意見(jiàn)。

　　原來(lái)，新安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是無(wú)錫市人民醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體成員單位，通過(guò)“醫(yī)聯(lián)體信息平臺(tái)”可以遠(yuǎn)程預(yù)約人民醫(yī)院的專(zhuān)家和床位，也可以申請(qǐng)人民醫(yī)院的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢查后的結(jié)果報(bào)告實(shí)時(shí)返回給社區(qū)的醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)了“社區(qū)開(kāi)單—醫(yī)院檢查—結(jié)果回傳”的醫(yī)聯(lián)體就診新模式。

　　記者了解到，省衛(wèi)生計(jì)生委按照人口健康信息化三年行動(dòng)計(jì)劃（2015-2017年），實(shí)施“智慧健康服務(wù)工程”，同時(shí)積極開(kāi)展“健康江蘇云服務(wù)計(jì)劃”，推動(dòng)惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)。全省已有近2/3縣（市、區(qū)）依托中心醫(yī)院資源優(yōu)勢(shì)，建立了區(qū)域性檢驗(yàn)檢查、影像中心及遠(yuǎn)程會(huì)診中心，居民在家門(mén)口就能享受到大醫(yī)院專(zhuān)家的診療服務(wù)。

　　“通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等現(xiàn)代化信息技術(shù)，提供三級(jí)醫(yī)院與社區(qū)之間的雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、結(jié)果互認(rèn)等便捷的診療服務(wù)，可以更好促進(jìn)分級(jí)診療，開(kāi)展有序就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)多方共贏。”王詠紅告訴記者。

　　“解決醫(yī)療資源分配不均的問(wèn)題，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的手段達(dá)到資源的重新配置和優(yōu)化，讓大家借助互聯(lián)網(wǎng)工具實(shí)現(xiàn)信息共享、資源共享，最大限度為患者提供高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。”匯醫(yī)在線首席執(zhí)行官何毅說(shuō)。（沈崢嶸）