蘇州老人同時(shí)患結(jié)腸癌胃癌 腹腔鏡下切除
患癌已讓人心驚,76歲的張老伯卻一下子遇上兩個(gè)“癌”。本以為大限將近,幸虧市立醫(yī)院本部胃腸外科專家團(tuán)隊(duì)妙手回春,在腹腔鏡下通過僅10厘米切口的手術(shù),一次性為張老伯除去了兩大癌癥病灶,日前,張老伯已順利完成手術(shù)出院。
張老伯平時(shí)身體挺健康,在體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物CEA明顯升高,纖維結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸中分化腺癌,胃鏡檢查又發(fā)現(xiàn)了胃底部低分化腺癌。診斷明確后,確定手術(shù)方案成為擺在外科醫(yī)生面前的難題。該院胃腸外科主任顧新華向記者介紹,同時(shí)患結(jié)腸癌、胃癌的病例在臨床上相當(dāng)少見,手術(shù)部位分別位于上腹和下腹,在傳統(tǒng)技術(shù)下同時(shí)切除兩處癌變部位,手術(shù)切口要占據(jù)整個(gè)腹部縱軸,切口長度至少30厘米。這樣的開腹手術(shù)創(chuàng)傷會很大,不僅對患者的身體狀況要求很高,術(shù)后恢復(fù)也很困難,“幸而隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,腹腔聯(lián)合臟器根治術(shù)已成為可能,手術(shù)范圍不減而手術(shù)創(chuàng)傷變小、術(shù)后痛苦明顯減少,患者恢復(fù)也明顯加快,縮短住院時(shí)間。”
經(jīng)過綜合的評估,顧新華、許伯平為首的專家團(tuán)隊(duì)為張老伯進(jìn)行了腹腔鏡下全胃根治性切除術(shù)和左半結(jié)腸根治性切除術(shù),在微創(chuàng)條件下進(jìn)行的聯(lián)合臟器切除,手術(shù)切口僅10厘米。對醫(yī)生來說,微創(chuàng)術(shù)式提供了超高清的放大視野,操作更精準(zhǔn)、出血少,淋巴清掃比開腹手術(shù)更徹底。較小的手術(shù)創(chuàng)傷也讓張老伯的術(shù)后恢復(fù)明顯加快,術(shù)后第一天他就能下床活動了,術(shù)后第四天就能進(jìn)食了。
顧新華說,經(jīng)過近30年的發(fā)展,腹腔鏡在手術(shù)中的應(yīng)用日益常見,隨著超高清腹腔鏡、3D腹腔鏡逐漸普及,帶給醫(yī)生的手術(shù)視野明顯優(yōu)于直視;加上電外科也飛速發(fā)展,超聲刀、血管閉合系統(tǒng)廣泛應(yīng)用,術(shù)中的解剖和止血也更加精細(xì),這些都為胃腸外科開展微創(chuàng)手術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。目前該院胃腸外科已成熟開展腹腔鏡下的胃癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)、直腸癌根治術(shù)、胰體尾切除術(shù)、脾切除術(shù)、食道裂孔疝修補(bǔ)術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、造口旁疝修補(bǔ)術(shù)等多種術(shù)式,患者術(shù)后切口感染明顯減少。(張?zhí)鹛穑?/p>

