美國喜劇演員羅賓·威廉姆斯的自殺讓“抑郁癥”再度成為熱門話題，人們恍然發(fā)現(xiàn)，那些歡樂的身影似乎也無法逃脫抑郁癥的魔爪，世界喜劇之王卓別林 擺脫不了抑郁，“憨豆先生”也曾因為嚴重的抑郁癥而入院治療。今年5月9日在上海召開的世界心理治療大會上，有關專家指出我國抑郁癥患者達3000萬人， 但僅僅有10%的人接受正規(guī)治療。了解抑郁，關注抑郁，似乎成為現(xiàn)代社會的一門必修課。

　　相應癥狀

　　情緒低落、興趣缺乏和快感缺失

　　抑郁的機理尚不明確，學界一度將抑郁發(fā)作概括為情感低落、思維遲緩、意志活動減退的“三低”癥狀，但目前將它們認為是重度抑郁發(fā)作才完全具備的典型癥狀。

　　當下學界認為抑郁的核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏和快感缺失，可能伴有軀體癥狀、自殺觀念和行為等。

　　情緒低落指患者自覺情緒低沉、苦惱憂傷、興趣索然、痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺，自稱“高興不起來”、“活著沒意思”等，愁眉苦臉、 唉聲嘆氣，常有無望感、無助感和無用感。典型的情緒低落有晨重晚輕節(jié)律改變的特點，即情緒低落在早晨較為嚴重，而傍晚時可有所減輕。

　　興趣缺乏指患者對以前喜愛的各種活動興趣顯著減退甚至喪失，例如患者以前很愛打球，現(xiàn)在卻對打球一點興趣都沒有。

　　快感缺失指患者喪失了體驗快樂的能力，不能從平日從事的活動中獲得樂趣。部分患者也能參與一些看書、看電視等活動，但其目的主要是為了消磨時間，或希望能從悲觀失望中解脫，毫無快樂可言。

　　一時的低落算不上抑郁。抑郁發(fā)作應至少持續(xù)2周，并且不同程度地損害社會功能，或給本人造成痛苦或不良后果。抑郁可以一生僅發(fā)作一次，也可以反復發(fā)作。

　　相應癥狀

　　躁狂和雙相障礙

　　與抑郁的“三低”相反，躁狂的典型臨床癥狀是“三高”：情感高漲、思維奔逸、活動增多，可伴有夸大觀念或妄想、沖動行為等。

　　而所謂雙相障礙，則是反復(至少兩次)出現(xiàn)心境和活動水平的明顯改變，有時表現(xiàn)為心境高漲、精力充沛和活動增加，有時表現(xiàn)為心境低落、精力減退和活動減少，最典型的形式是躁狂和抑郁交替發(fā)作。

　　在精神病學分類中，躁狂、抑郁和雙相障礙均屬于心境障礙的不同類型。經(jīng)由正規(guī)治療，多數(shù)心境障礙患者預后較好，癥狀可以基本或完全消失，社會功能恢復。有15%-20%的患者可慢性化，殘留有易激惹、心情不好和軀體不適等癥狀，社會功能不能恢復至病前水平。

　　在使用藥物治療抑郁的過程中，抗抑郁藥物通常能有效緩解抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀，有效率達到60%-80%。抗抑郁藥物的維持治 療在一定程度上能預防抑郁復發(fā)，卻不能防止抑郁轉向躁狂，甚至可能促發(fā)躁狂。為此，抑郁癥狀產(chǎn)生時應選擇正規(guī)醫(yī)療機構接受治療，才能獲得更好的效果。