◎徐州日?qǐng)?bào)記者 駱耀明 通訊員 談建榮 高欣欣

院前急救是急診醫(yī)療體系的首要和重要環(huán)節(jié)。各種危重急癥、意外傷害事故以及突發(fā)災(zāi)難，均需要現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行緊急的初步急救，力爭(zhēng)維持傷病員生命體征的穩(wěn)定，快速轉(zhuǎn)送附近合適醫(yī)院進(jìn)一步診治。院前急救看似簡(jiǎn)單，似乎無(wú)需高深的學(xué)問(wèn)和技能，但事實(shí)上院前急救是否及時(shí)、診斷是否正確、措施是否得力，均將影響到患者的安危。

市急救醫(yī)療中心是徐州市區(qū)唯一擔(dān)負(fù)院前急救工作的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要承擔(dān)市區(qū)傷病患者的現(xiàn)場(chǎng)救治及轉(zhuǎn)運(yùn)、長(zhǎng)途監(jiān)護(hù)運(yùn)轉(zhuǎn)、重大群眾集會(huì)及其他社會(huì)公益性活動(dòng)的急救保障等任務(wù)。近年來(lái)，在市委、市政府和省、市衛(wèi)計(jì)委、各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助支持下，我市院前急救工作取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，為挽救急癥患者的生命、支持城市建設(shè)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定作出了積極的貢獻(xiàn)。

院前急救體系建設(shè)走在全國(guó)前列

我市院前急救工作已納入法制軌道，為規(guī)范院前急救服務(wù)行為提供了制度保障。市委、市政府高度重視急救醫(yī)療體系建設(shè)，早在2004年10月26日就在全國(guó)率先制定了地方性法規(guī)《徐州市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》，促進(jìn)了我市院前急救工作的順利開(kāi)展。經(jīng)過(guò)多年來(lái)的不懈努力，徐州市急救醫(yī)療中心堅(jiān)持規(guī)范化管理，堅(jiān)持“以社會(huì)效益為主、以人民群眾滿意”為落腳點(diǎn)的服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗、開(kāi)拓進(jìn)取、奮力拼搏的頑強(qiáng)精神，圓滿完成全市院前急救任務(wù)，樹(shù)立了院前急救的良好形象。

2015年，中心共接聽(tīng)120專(zhuān)線電話104704次，調(diào)度車(chē)輛33464車(chē)次，其中有效出車(chē)26513車(chē)次，救治傷病員約2.7萬(wàn)余人次。受理重大突發(fā)事件28起，出動(dòng)63車(chē)次，救治危重傷病員200人次。300公里以上特需患者轉(zhuǎn)運(yùn)15車(chē)次；完成各類(lèi)保障任務(wù)91車(chē)次，涉及保障人員273人次，圓滿完成我市的院前急救任務(wù)。

院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)逐漸完善，形成全科急救與專(zhuān)業(yè)急救相集合的配置模式。目前，徐州市急救醫(yī)療中心已完成市區(qū)13個(gè)急救醫(yī)療分站的建設(shè)任務(wù)，其中包括兒童醫(yī)院分站、創(chuàng)傷外科分站兩個(gè)特色專(zhuān)科分站。逐步形成以“統(tǒng)一指揮、分片負(fù)責(zé)、依托醫(yī)院、專(zhuān)科出診”的特色院前急救網(wǎng)絡(luò)。2013年以來(lái)，中心每年定期對(duì)各托管分站進(jìn)行質(zhì)控考核，采用“樹(shù)典型、立榜樣“的方式，首先落實(shí)3個(gè)自管分站各項(xiàng)質(zhì)控達(dá)標(biāo)，同時(shí)以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)其他分站做好質(zhì)控工作。分站成立至今，未發(fā)生一例醫(yī)療安全或行車(chē)安全事故，做到急救病歷書(shū)寫(xiě)達(dá)標(biāo)，平均出車(chē)時(shí)間逐漸縮短，心肺復(fù)蘇等大型搶救成功率顯著提高。

醫(yī)療急救服務(wù)平臺(tái)打開(kāi)生命綠色通道

急救醫(yī)療信息傳輸共享，逐步完善院前急救與院內(nèi)急診無(wú)縫對(duì)接。中心在省內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)省、市、縣智慧調(diào)度系統(tǒng)三級(jí)聯(lián)網(wǎng)鏈調(diào)，初步實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)信息傳輸共享，建立胸痛病人的急救通道,初步實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)對(duì)胸痛患者救治的無(wú)縫對(duì)接。此舉，顛覆了傳統(tǒng)的心梗救治模式，急救車(chē)接到病人時(shí)就可以將相關(guān)檢查數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程傳輸?shù)叫赝粗行目刂婆_(tái)，經(jīng)專(zhuān)家確定為心梗后，病人在救護(hù)車(chē)上就可以得到初步救治，到達(dá)醫(yī)院后病人將被直接送到導(dǎo)管室進(jìn)行介入治療。時(shí)間就是生命，院前急救繞行急診救治模式的建立，將大大降低心�；颊叩乃劳雎�、致殘率，提高治愈率、好轉(zhuǎn)率。

建立“醫(yī)療急救服務(wù)平臺(tái)”，開(kāi)通“一鍵通”服務(wù)，不斷提升中心社會(huì)效益。為進(jìn)一步響應(yīng)國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+”的指導(dǎo)方針，促進(jìn)院前急救的信息化發(fā)展，中心建立“醫(yī)療急救服務(wù)平臺(tái)”，通過(guò)無(wú)線通信定位技術(shù)，實(shí)現(xiàn)“快速定位、高效急救、搶救生命”，全面提升院前急救指揮調(diào)度能力，提高急救服務(wù)質(zhì)量，逐步建立智能化、現(xiàn)代化、人性化的急救調(diào)度指揮服務(wù)平臺(tái)，滿足市民急救需求。同時(shí)，為方便我市市區(qū)空巢老人、行動(dòng)不便老人及特需人群的就診需求，中心與天勤集團(tuán)合作，開(kāi)通“一鍵急救綠色通道”服務(wù)，為廣大老年人及特定人群提供優(yōu)質(zhì)的院前急救醫(yī)療服務(wù)，開(kāi)通了一條急救醫(yī)療的綠色通道。

開(kāi)展中心大練兵，提升應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)能力。為提升面對(duì)應(yīng)急事件的應(yīng)對(duì)能力，中心積極參與公安、消防、航空、防空、化工、交通等部門(mén)的實(shí)戰(zhàn)演習(xí)，認(rèn)真檢驗(yàn)和修正預(yù)案，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力。近年來(lái)，徐州市急救醫(yī)療中心圓滿完成汶川大地震的傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、徐賈公路車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)、豐縣校車(chē)事故現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)、省運(yùn)會(huì)保障等多項(xiàng)重大應(yīng)急事件和保障活動(dòng)。從而不斷提高徐州市急救醫(yī)療中心面臨突發(fā)公共事件時(shí)的醫(yī)療緊急救援水平，切實(shí)發(fā)揮好為人民群眾生命安全保駕護(hù)航的作用。

探索打造院前急救“空中生命線”

以“七個(gè)一”打造院前急救工作新局面。在具體工作中，市急救醫(yī)療中心對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，力爭(zhēng)做到“七個(gè)一”。受理呼救把握一個(gè)“準(zhǔn)”字，即準(zhǔn)確了解事件現(xiàn)場(chǎng)基本情況，如事發(fā)地點(diǎn)、原因或性質(zhì)、傷亡人數(shù)、聯(lián)系電話等。調(diào)度指揮確保一個(gè)“快”字，即第一時(shí)間調(diào)派距事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)最近的急救站出診搶救。派車(chē)數(shù)量突出一個(gè)“當(dāng)”字，即根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)重傷員人數(shù)恰當(dāng)調(diào)派必要數(shù)量的救護(hù)車(chē)趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行醫(yī)療緊急救援，并隨時(shí)再次派車(chē)增援。任務(wù)監(jiān)控力求一個(gè)“全”字，即利用遠(yuǎn)程視頻、集群對(duì)講和車(chē)載GPS系統(tǒng)，全程監(jiān)控跟蹤每一輛任務(wù)車(chē)，隨時(shí)應(yīng)對(duì)新情況。應(yīng)急報(bào)告做到一個(gè)“早”字，即在調(diào)派救護(hù)車(chē)現(xiàn)場(chǎng)救援的同時(shí)，通過(guò)電話等通訊工具向當(dāng)天總值班領(lǐng)導(dǎo)或科室負(fù)責(zé)人報(bào)告緊急救援情況。聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)講究一個(gè)“活”字，即遇有特殊情況靈活應(yīng)對(duì)，并根據(jù)需要及時(shí)與110、119、112等應(yīng)急機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)，請(qǐng)求其為現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援提供方便或給予支持。傷員眾多注重一個(gè)“先”字，即應(yīng)提前通知相關(guān)醫(yī)院開(kāi)啟綠色通道，確保批量傷員得到及時(shí)有效的救治和妥善的安置。

不斷探索，打造院前急救“空中生命線”。院前急救作為一項(xiàng)較新的學(xué)科，其運(yùn)作模式尚處不斷探索、發(fā)展和完善階段。徐州市急救醫(yī)療中心為了適應(yīng)重大應(yīng)急事件和特殊情況下的醫(yī)療急救轉(zhuǎn)運(yùn)工作。近期正積極籌措，力爭(zhēng)為民眾搭建一條“空中生命線”，構(gòu)建航空急救救援體系，打造立體救援的多元化模式，完成醫(yī)療專(zhuān)家組投送、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)等公共衛(wèi)生事件的傷員救治工作，充分體現(xiàn)空中轉(zhuǎn)運(yùn)優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新院前急救運(yùn)作模式，提升我市急救醫(yī)療的整體效能，在江蘇省內(nèi)率先開(kāi)展航空急救救援工作。

作為戰(zhàn)斗在院前急救工作崗位上的120隊(duì)伍，徐州市急救醫(yī)療中心將一如既往，齊心協(xié)力、全心全意地投身到急救事業(yè)中，為造福徐州百姓，堅(jiān)守這份神圣的職業(yè)。