為進一步貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理辦法》，加強各級、各類醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師的手術(shù)管理，確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量，8月10日，市衛(wèi)生計生委發(fā)出《關(guān)于進一步加強全市醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理的通知》。

《通知》要求，各地衛(wèi)生計生行政部門要進一步完善手術(shù)分級管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行，切實加強日常監(jiān)督管理，堅決杜絕醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師超范圍開展手術(shù)的現(xiàn)象。

醫(yī)療機構(gòu)要進一步建立健全手術(shù)分級、手術(shù)準(zhǔn)入管理工作制度，手術(shù)級別范圍為三級醫(yī)院重點開展三、四級手術(shù)；二級醫(yī)院重點開展二、三級手術(shù)；一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以開展一、二級手術(shù)，重點開展一級手術(shù)。

醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)手術(shù)級別、專業(yè)特點、醫(yī)師實際被聘任的專業(yè)技術(shù)崗位和手術(shù)技能，依據(jù)醫(yī)師填寫的《手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)準(zhǔn)入審批表》組織本機構(gòu)專家組對醫(yī)師進行臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核，審核合格后由醫(yī)療授權(quán)管理委員會按手術(shù)分級目錄授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，審核結(jié)果要建檔保存，并及時向院內(nèi)公示。每半年評估醫(yī)師技術(shù)能力，適時調(diào)整醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，并納入醫(yī)師技術(shù)檔案管理，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)要利用質(zhì)控平臺建立信息化動態(tài)管理。醫(yī)療機構(gòu)要切實加強手術(shù)分級管理監(jiān)督工作，嚴(yán)禁不符合手術(shù)準(zhǔn)入資質(zhì)的醫(yī)師開展相關(guān)手術(shù)，對不符合手術(shù)準(zhǔn)入資質(zhì)的醫(yī)師進行手術(shù)，麻醉科要拒絕接受手術(shù)并及時報告醫(yī)務(wù)部門。

二級醫(yī)院（含達到二級綜合醫(yī)院服務(wù)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展四級手術(shù)，需經(jīng)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門初審后報市級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)；一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展二級手術(shù)需經(jīng)核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)并向設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生計生行政部門備案；遇有急危重癥患者確需進行急診手術(shù)以挽救生命時，醫(yī)療機構(gòu)可以越級開展手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后24小時內(nèi)，向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計生行政部門備案。

醫(yī)療機構(gòu)按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，獲得第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用資格后，經(jīng)向市級衛(wèi)生計生行政部門備案后，方可開展相應(yīng)手術(shù)。

各種相關(guān)附表自2016年8月20日起用，各醫(yī)療機構(gòu)要按照規(guī)定及時更新現(xiàn)有文檔。市衛(wèi)生計生委將于11月中旬對各地各級醫(yī)療機構(gòu)開展手術(shù)分級管理專項監(jiān)督檢查行動，重點對手術(shù)權(quán)限授予、醫(yī)師技術(shù)檔案管理、手術(shù)范圍符合準(zhǔn)入資質(zhì)、二級醫(yī)院開展四級手術(shù)批準(zhǔn)，一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展二級手術(shù)批準(zhǔn)、備案等管理情況進行抽查。對違規(guī)越權(quán)開展手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)及個人，將按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。（駱耀明）