近日，安徽省政府出臺《關(guān)于實施健康脫貧工程的的實施意見》，以“一個確保、三個圍繞”為重點，努力解決貧困人口因病致貧、因病返貧問題。

據(jù)悉，今年4月，習近平總書記視察安徽時強調(diào)：因病致貧、因殘致貧問題時有發(fā)生，扶貧機制要進一步完善兜底措施，在醫(yī)保、新農(nóng)合方面給予更多扶持。為貫徹落實習近平總書記重要指示精神，安徽省委、省政府把健康扶貧工作擺在突出位置，著力在完善兜底措施上下功夫。結(jié)合貫徹國家衛(wèi)生計生委等部委《關(guān)于健康扶貧工程的指導意見》精神，出臺《關(guān)于實施健康脫貧工程的的實施意見》。

劃定個人自付費用“351線”，確保貧困人口享有基本醫(yī)療服務

《實施意見》明確健康脫貧目標：加強醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設(shè)，到2017年底，貧困縣（市、區(qū)）縣域內(nèi)就診率達到90%；醫(yī)療綜合保障體系基本建立，貧困人口基本實現(xiàn)兜底保障。到2020年，貧困人口醫(yī)療保障和醫(yī)療服務水平進一步提升，重大傳染病、地方病、慢性病得到有效防控，健康水平明顯提高，因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。

《實施意見》劃定貧困人口就醫(yī)個人年度自付費用上限，即在縣域內(nèi)就診個人年度自付費用不超過0.3萬元，在市級醫(yī)療機構(gòu)就診個人年度自付費用不超過0.5萬元，在省級醫(yī)療機構(gòu)就診個人年度自付費用不超過1萬元。

圍繞“怎么保”，著力構(gòu)建“兩降四提一兜底”的綜合保障體系

《實施意見》明確提出，以“兩降四提一兜底”為關(guān)鍵舉措，形成貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障相互銜接的醫(yī)療保障體系。

兩個下降：降低貧困人口參保交費負擔。貧困人口參加基本醫(yī)保個人繳費部分，自2017年起通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額代繳。降低醫(yī)保補償門檻。貧困人口縣域內(nèi)普通門診不設(shè)補償起付線；取消住院預付金，降低補償起付線。

四個提高：一是提高慢性病及重大疾病保障水平。重大疾病由12組增加到40組以上，慢性病病種在30種（組）基礎(chǔ)上，由基本醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)應結(jié)合實際適當擴大慢性病病種范圍。常見慢性病門診實際補償比提高至75%；特殊慢性病門診參照住院治療的補償標準給予保障。重大疾病實際補償比提高至70%。二是提高基本醫(yī)保補償比例。貧困人口縣域內(nèi)普通門診醫(yī)藥費用限額內(nèi)實際補償比提高至70%；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級、市級、省級醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，實際補償比分別提高到80%、70%、65%和60%。三是提高大病保險保障水平。貧困人口大病保險起付線，由1-2萬元降至0.5萬元，分段補償比例由50%－80%提高至60%－90%。四是提高醫(yī)療救助水平。貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍，醫(yī)療救助水平按年度住院合規(guī)醫(yī)藥總費用（含特殊慢性病門診）的10%給予救助。

一個兜底：貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等綜合補償后，再扣除個人年度自付費用，剩余部分合規(guī)醫(yī)藥費用實行政府兜底保障。