(本網(wǎng)通訊員焦海波 黃玉梅)惡性腫瘤的治療，對患者及其家庭來說都是一項浩大的工程。為什么同樣的病情，有的人很快撒手人寰，有的人卻能健康生存好多年?除了患者的情緒和意志，治療策略非常關(guān)鍵。

手術(shù)、放療、化療、靶向治療，惡性腫瘤的治療手段越來越多，而醫(yī)生給出的建議往往很不相同，到底該如何選擇?徐州市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科于韜醫(yī)生建議，確診惡性腫瘤的患者，最好到腫瘤內(nèi)科咨詢一下，在這里你會得到一套科學(xué)而又專業(yè)的治療策略。

為患者量身制定治療策略

如今的綜合性醫(yī)院里，很多科室都可以治療惡性腫瘤，那么腫瘤內(nèi)科的任務(wù)是什么呢?市一院腫瘤內(nèi)科于韜醫(yī)生介紹說，對于腫瘤患者，除了外科手術(shù)之外，其他治療階段都可以在腫瘤內(nèi)科進(jìn)行，而且腫瘤內(nèi)科可以為患者量身制定一套科學(xué)的治療策略。

比如在徐州發(fā)病率最高的肺癌，治療手段除了手術(shù)外，還可以選擇放療、化療或者靶向治療，很多患者及其家屬面對多種選擇往往無所適從。手術(shù)切除腫瘤后，還要不要繼續(xù)使用其他治療手段，如果繼續(xù)治療的話，是放療、化療還是靶向治療?這時候，腫瘤內(nèi)科提供的治療策略就非常重要，專家會根據(jù)患者的癌癥分期情況，綜合考慮其血象、病理狀態(tài)和基因狀況，制定出最為科學(xué)合理的治療方案。

受傳統(tǒng)觀念的影響，很多惡性腫瘤患者確診后，本人及家屬首選的治療方案就是手術(shù)切除，其實切除并不適應(yīng)所有患者，切除與否與患者的最終生存也沒有太大的關(guān)系，有些情況下，盲目開刀甚至可能會縮短患者的壽命，所以說治療策略非常重要。

于韜醫(yī)生建議，患者確診惡性腫瘤后，最好到腫瘤內(nèi)科作一次咨詢，拿到最適合自己病情的治療策略，保證治療效果。最理想的治療策略是這樣出爐的：由相關(guān)的幾個科室進(jìn)行綜合會診，也就是多學(xué)科會診(MDT)，綜合多位專家意見，為患者量身制定。

年過六旬的患者朱先生，兩年前因腸癌晚期到市一院腫瘤內(nèi)科就診，當(dāng)時癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝部和脾部，有些醫(yī)院認(rèn)為他治療已經(jīng)沒有多少意義，生命可以用天來計算了。于韜醫(yī)生和其他科室會診后，為他制定了治療策略，以靶向治療+放療為手段，治療到第二個療程后，朱先生體內(nèi)的病灶就已經(jīng)消失了，如今已經(jīng)無病生存兩年。老人及家屬都認(rèn)為這是個奇跡，對于韜醫(yī)生的治療團(tuán)隊感激不盡。

于韜醫(yī)生說，惡性腫瘤的治療，對患者及其家庭來說都是一項浩大的工程。量身制定的治療策略雖然不能立竿見影，但其影響和效果肯定是長遠(yuǎn)的。

先進(jìn)的靶向治療走向大眾

相對于化療和放療，老百姓對于靶向治療并不是非常了解。因為靶向治療引進(jìn)到在國內(nèi)僅有10年的時間，而且屬于自費(fèi)項目，價格較高，因此令不少患者望而卻步。

于韜醫(yī)生介紹說，所謂的靶向治療，是在細(xì)胞分子水平上，針對已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)(該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段)，來設(shè)計相應(yīng)的治療藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)會特意選擇致癌位點(diǎn)來相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞，所以分子靶向治療又被稱為“生物導(dǎo)彈”。

靶向治療的效果是顯而易見的，它以標(biāo)準(zhǔn)化的生物標(biāo)記物來識別是否存在某種疾病特定的控制腫瘤生長的基因或基因譜，以此確定針對特異性靶點(diǎn)的治療方法。靶向藥沒有化療常見的副作用，不會引起病人掉頭發(fā)，不會引起病人惡心嘔吐，現(xiàn)在很多的靶向藥物病人甚至可以在家里面口服治療，不需要住院，從而解決了很多病人生活上的困難，安全性比較好，這一點(diǎn)是很好的優(yōu)勢。而且在現(xiàn)階段，針對不能做手術(shù)又不想放化療的病人，只有靶向治療是最合適的治療手段。而且在提高惡性腫瘤治愈率方面，放、化療的手段已經(jīng)被用到極致，靶向治療則代表著最為先進(jìn)的發(fā)展新方向。

什么樣的患者適合靶向治療呢?于韜醫(yī)生認(rèn)為，這要經(jīng)過精心篩選，綜合考慮患者的血象、病理狀態(tài)和基因狀況。四年前，有一位78歲的老太太因乳腺癌晚期前來就診，當(dāng)時患者已經(jīng)出現(xiàn)全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，于醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)檢查后，對老人實施靶向內(nèi)分泌藥物治療，老太太如今仍然健在，而且生存質(zhì)量很高。

靶向治療雖然有著很好的效果，但價格一直居高不下，而且屬于自費(fèi)項目。今年以來，部分靶向治療藥物開始列入醫(yī)保范圍，惡性腫瘤患者擁有了更多的選擇。

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徐州市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科：成立于1997年，是以化療，靶向藥物治療為主的內(nèi)科綜合治療學(xué)科�，F(xiàn)有醫(yī)生醫(yī)師1名，副醫(yī)生醫(yī)師2名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師3名，其中碩士研究生6名，人才梯隊合理，技術(shù)力量較強(qiáng)。

特色診療：1，腫瘤治療策略的制定。2，腫瘤的診斷，特別是開診腫瘤早期的篩查，診斷。3，輔助治療，惡性腫瘤手術(shù)或者放療后所給予的化學(xué)藥物治療。4，新輔助治療，惡性腫瘤手術(shù)前或者放療前接受的化學(xué)藥物治療，其目的在于減少手術(shù)，放療的損傷范圍。使手術(shù)難度大，不能手術(shù)的患者，變成可以接受手術(shù)的患者。5，化療聯(lián)合熱療。6，癌性積液的治療。7，分子靶向治療，作為一種全新的生物治療模式，通過患者的基因狀態(tài)，制定分子水平的靶向藥物治療。8，癌痛以及姑息治療。

個人簡介：于韜，男，畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，專業(yè)從事腫瘤內(nèi)科臨床工作。擅長于使用化療，靶向藥物等多手段進(jìn)行實體腫瘤的綜合治療，如肺癌，乳腺癌，胃癌，結(jié)直腸腫瘤，婦科腫瘤的治療。