“我恢復(fù)得很好，太感謝你們那個(gè)年輕的陶博士啦！”7月21日一大早，淮安市一院胃外科的護(hù)士長(zhǎng)就接到了一個(gè)熱情洋溢的感謝電話。殘胃癌、解剖變異、腹腔粘連，76歲的丁大爺完全沒(méi)有想到，自己不僅順利闖過(guò)了鬼門(mén)關(guān)，而且還沒(méi)有動(dòng)大刀，肚子上打了幾個(gè)小洞，專(zhuān)家們就把問(wèn)題解決了。恢復(fù)良好的丁大爺決定親自打個(gè)電話，衷心感謝淮安市一院普外科副主任、胃腸外科陶國(guó)全博士。

　　76歲的丁大爺，26年前因“胃潰瘍”在外院接受了“胃大部分切除術(shù)”，1月前因“進(jìn)食困難”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受胃鏡檢查時(shí)證實(shí)為殘胃癌，遂于6月28日到淮安市一院就診，胃腸外科陶國(guó)全博士接診該病例，并將其收住入院。入院后積極完善各項(xiàng)檢查，CT提示癌腫較大�？紤]到患者年老體弱，陶國(guó)全博士決定創(chuàng)新性地利用損傷較小的腹腔鏡技術(shù)為患者施行殘胃癌根治術(shù)。7月3日上午，陶國(guó)全博士首先仔細(xì)分離了既往手術(shù)的廣泛粘連，證實(shí)了病人26年前的手術(shù)為胃大部切除+畢Ⅱ式結(jié)腸后吻合術(shù)，遂沿著殘胃壁周?chē)�進(jìn)行分離并清掃淋巴結(jié)，同時(shí)于結(jié)腸后方系膜處仔細(xì)分離，最后完整游離殘胃、原有吻合口遠(yuǎn)近端空腸及部分食管，完整切除后，行食管空腸Roux-en-y吻合術(shù)，手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)。病檢顯示淋巴結(jié)清掃的數(shù)目跟開(kāi)腹相比無(wú)差異，患者第六天開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)，第十三天順利出院，全程均無(wú)手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)，這標(biāo)志著該院胃腸外科微創(chuàng)手術(shù)又達(dá)到了一個(gè)新的高度。

　　以往傳統(tǒng)的開(kāi)腹殘胃癌根治術(shù)本身已是一個(gè)既復(fù)雜又創(chuàng)傷大的手術(shù)，患者術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，恢復(fù)緩慢。而腹腔鏡殘胃癌根治術(shù)因其二次大手術(shù)后解剖變異，同時(shí)腹腔粘連都比較嚴(yán)重，所以是一個(gè)難度高的手術(shù)，目前國(guó)內(nèi)也只有少數(shù)醫(yī)院能順利開(kāi)展。此術(shù)式在淮安市腹腔鏡的治療史上還處于空白，胃腸外科陶國(guó)全博士的治療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)精心的準(zhǔn)備，成功地為患者施行了該手術(shù)。

　　近年來(lái)，淮安市一院胃腸外科陶國(guó)全博士在臨床上勇闖手術(shù)禁區(qū)，不斷自我挑戰(zhàn)，于2011年完成了蘇北地區(qū)首例腹腔鏡全胃切除+D2淋巴結(jié)根治術(shù)，2014年11月為1例90歲高齡老人成功實(shí)施了全胃切除手術(shù)，并于2015年8月，又為1例賁門(mén)胃體癌患者完成了我市首例腹腔鏡下脾門(mén)淋巴結(jié)清掃術(shù)，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益。目前他已完成開(kāi)放胃腸道手術(shù)600余例，腹腔鏡胃腸道手術(shù)近200例。（王玉玲）