今天起，我市14家二級(jí)以上醫(yī)院正式實(shí)行這一規(guī)定。

　　醫(yī)院：門診電腦已全部調(diào)整權(quán)限，醫(yī)生想開抗菌藥物也開不了

　　“除了急診和兒科，其它各科室門診醫(yī)生電腦中的電子處方系統(tǒng)已經(jīng)全部調(diào)整到位。”

　　6月29日，在市一院，醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)周軍告訴常州晚報(bào)記者，以前內(nèi)、外科門診醫(yī)生看病，既可以開口服藥物，也可以開靜脈輸注藥物，但從7月1日起，靜脈輸注藥物中有關(guān)抗菌藥物，如頭孢類、青霉素等的處方權(quán)限已經(jīng)進(jìn)行了限制，即使醫(yī)生想開也開不了。

　　“如果患者病情需要使用抗菌藥物，堅(jiān)持能口服盡量口服的原則；如果確實(shí)需要輸液，輕癥轉(zhuǎn)到急診，重癥住院。”周軍介紹，為了方便患者，醫(yī)院在內(nèi)部流程上已經(jīng)進(jìn)行了設(shè)計(jì)，門診醫(yī)生可以將患者的電子信息直接轉(zhuǎn)到急診內(nèi)科或急診外科，患者不需要重新掛號(hào)。

　　包括市一院在內(nèi)，此次需執(zhí)行“限輸令”新政的共有14家二級(jí)以上醫(yī)院，其余13家分別是：市二院、市中醫(yī)醫(yī)院、市三院、市腫瘤醫(yī)院、市婦幼保健院、市七院、金壇人民醫(yī)院、金壇中醫(yī)醫(yī)院、溧陽市人民醫(yī)院、溧陽市中醫(yī)醫(yī)院、武進(jìn)人民醫(yī)院、武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院、市德安醫(yī)院。

　　步驟：分兩步實(shí)行新政，但具體操作略有差別

　　常州晚報(bào)記者在采訪中了解到，14家醫(yī)院大多按要求分兩個(gè)步驟實(shí)行新政，即首先從7月1日起全面停止門診靜脈輸注抗生素藥物，然后到2016年底，全面停止門診患者靜脈輸液。但具體操作還略有差異。其中，市一院、二院、三院、婦保院以及位于金壇、溧陽、武進(jìn)的6家醫(yī)院，均為除急診和兒科外，其它科室按要求執(zhí)行；市腫瘤醫(yī)院、七院、德安醫(yī)院（無兒科）均為除急診外，其他科室按要求執(zhí)行；市中醫(yī)醫(yī)院對(duì)門診“限輸令”的執(zhí)行則一步到位，力度更大。

　　“從7月1日起，全面停止門診（除兒科）靜脈輸液，病情確實(shí)需要輸液的成人患者可到急診就診，急診掛號(hào)后到相關(guān)診室就診，由急診醫(yī)生根據(jù)患者病情制定輸液方案并開具輸液醫(yī)囑。”市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)夏俊介紹，針對(duì)這一變化，從五月開始，醫(yī)院就通過微信公眾號(hào)、院內(nèi)電子屏、展板以及醫(yī)務(wù)人員耐心講解等多種方式宣傳該政策，對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，同時(shí)加派急診人手，近一個(gè)月以來，門診輸液已逐步減量。

　　在夏俊看來，對(duì)“限輸令”的執(zhí)行，有助于以中醫(yī)為主的該院在相關(guān)疾病的診療中更突出中醫(yī)特色。“江蘇省中醫(yī)院是全省最早取消門診輸液的醫(yī)院，2013年開始，該院明令禁止在門診開輸液處方。”同時(shí)，他認(rèn)為，這一政策對(duì)醫(yī)生的專業(yè)診療水平提出了更高要求，相對(duì)應(yīng)的，患者也需轉(zhuǎn)變觀念，不再抱持無論病情大小都主動(dòng)請(qǐng)針的求醫(yī)心理，積極配合。

　　記者同時(shí)了解到，盡管新政今天起才正式實(shí)施，但通過前期的一些準(zhǔn)備工作，各醫(yī)院門診輸液量已在明顯減少。以市婦保院為例，該院以往每天有成人輸液近100人、兒童輸液30多人。為順利執(zhí)行新政，該院對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了多次專業(yè)培訓(xùn)，在院內(nèi)廣泛發(fā)動(dòng)宣傳，要求用藥時(shí)主動(dòng)疏導(dǎo)和解釋，目前日均成人掛水已下降到70多人。“從7月1日起，我們將每天在信息庫里監(jiān)管醫(yī)生用藥情況，如有違反，將及時(shí)處罰，甚至停止處方權(quán)、待崗、取消醫(yī)師資格。”該院副院長(zhǎng)蔣健說。