原標題：安徽省聚焦"五大空間" 釋放醫(yī)改紅利

　　作為全國四個綜合醫(yī)改試點省之一，我省把中央提出的“維護公益性、調動積極性”原則，細化為易把握、可測量的“患者就醫(yī)負擔不增加、醫(yī)務人員收入不減少”，通過聚焦藥品價格、過度醫(yī)療、無序就醫(yī)、醫(yī)保作用、提升效益等“五大空間”，最大限度釋放改革紅利，初步探索出一條符合實際、行之有效的醫(yī)改之路。

　　探索合理價格發(fā)現(xiàn)機制，擠壓藥品價格空間。針對藥價虛高這一頑癥，我省創(chuàng)造性提出省級招標、醫(yī)療機構聯(lián)合帶量采購的辦法。集中招標中標價格與政府定價相比，平均降幅達42.21%，藥品帶量采購在此基礎上又降低約15%，2015年全省共節(jié)約藥品采購費用33億元。健全因病施治管理制度，遏制過度醫(yī)療空間。全省所有縣級醫(yī)院全面推行臨床路徑管理，將21種輔助性藥品剔除表單，保證質量，降低費用；出臺53種疾病不輸液“負面清單”，2015年大輸液采購量同比下降15.28%；推出15種剖宮產手術“正面清單”，剖宮產率下降4.2%。

　　整合醫(yī)療服務體系，破解無序就醫(yī)空間。以醫(yī)聯(lián)體為載體，建立協(xié)同服務和利益共享機制。目前，已在40個縣開展醫(yī)共體試點，組建了各種形式的醫(yī)聯(lián)體。

　　建立“三醫(yī)聯(lián)動”機制，拓展醫(yī)保作用空間。全省新農合實現(xiàn)籌資政策、補償方案、報銷目錄、信息系統(tǒng)、基金管理、定點醫(yī)療機構評審標準“六統(tǒng)一”管理；推行“按病種付費”和臨床路徑管理，目前全省200多家二級以上醫(yī)院開展近400個病種，按病種付費病人占出院病人比例居全國前列，實際報銷比例達69%。

　　建立監(jiān)督倒逼機制，提升運行效益空間。 2013年起對出院病人開展?jié)M意度調查，并建立醫(yī)院核心數(shù)據(jù)信息公開制度，患者滿意度和醫(yī)院管理水平持續(xù)提升。

　　根據(jù)2015年全省統(tǒng)計數(shù)據(jù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構次均住院費用年均增長1.9%，職工平均工資性收入較改革前增長近2倍；縣級醫(yī)院次均住院費用較2014年增長2.8%，比改革前下降10個百分點，職工工資性收入較改革前翻一番；城市醫(yī)院次均住院費用增長2.9%，較改革前三年平均增幅低5.4個百分點，職工工資性收入較改革前增長23%。