原標(biāo)題：將來，誰給孩子看病(不吐不快)

■醫(yī)學(xué)是一件西服，兒科是西服上的紐扣。沒有紐扣的西服，既不美觀，也不實(shí)用。兒科醫(yī)生理應(yīng)成為一個(gè)有尊嚴(yán)的職業(yè)。將來， 誰給孩子看病?

近日，廣州、上海先后有大醫(yī)院兒科實(shí)行急診停診或夜間停診，南京也有大醫(yī)院兒科停診。停診的原因無一例外都是醫(yī)生人手不夠，調(diào)配不開。

基層兒科醫(yī)生不足，已是普遍現(xiàn)象。如今，大醫(yī)院兒科也難以為繼，更是令人揪心。兒童醫(yī)院一般只在城市里有，即便如此，大城市的兒童醫(yī)院也非常少，比如北京只有兩所公立兒童醫(yī)院。相對于旺盛的需求，這顯然是捉襟見肘。照此發(fā)展下去，將來誰給我們的孩子看病?這不是杞人憂天。2012年，我國兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師只占總數(shù)的3.9%，約為10.2萬名，平均一名醫(yī)師要服務(wù)2190名0—14歲兒童。相比發(fā)達(dá)國家1名兒科醫(yī)生服務(wù)1000名兒童的標(biāo)準(zhǔn)，中國兒科醫(yī)生缺口之大，讓人驚訝。

兒科醫(yī)生短缺，一個(gè)重要原因是壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高、收入低�，F(xiàn)在的孩子大多是獨(dú)生子女，家長視為掌上明珠。孩子稍有頭疼腦熱，家長就往醫(yī)院送，導(dǎo)致醫(yī)院人滿為患。醫(yī)護(hù)人員一旦有點(diǎn)閃失或怠慢，家長就會(huì)表示不滿甚至大打出手，使兒科醫(yī)生壓力巨大。同時(shí)，有研究表明，兒童用藥量一般僅為成人的1/4。用藥少、檢查少、手術(shù)少，在公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制下，兒科醫(yī)生的收入自然比同行少很多。兒科醫(yī)生因?yàn)榧夹g(shù)手段少、開展研究不易等特點(diǎn)，在行業(yè)內(nèi)不被重視，被稱為“小兒科”醫(yī)生。1999年起，教育部門調(diào)整了兒科專業(yè)，不再有專門的兒科專業(yè)，更讓人對兒科醫(yī)生這個(gè)職業(yè)“低看”一眼。

隨著全面兩孩政策的推開，未來幾年內(nèi)，每年將新增約300萬名兒童。每個(gè)孩子都是父母的心頭肉，兒科醫(yī)生資源的配備，關(guān)乎兩孩新政實(shí)施和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。面對資源缺乏的困境，有關(guān)部門應(yīng)該從供求方面找原因。例如，增加兒科醫(yī)生培養(yǎng)渠道，改變對兒科單一經(jīng)濟(jì)效益評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，提高兒科醫(yī)生的收入水平，鼓勵(lì)社會(huì)參與兒科醫(yī)院建設(shè)，無疑都是緩解兒科醫(yī)生短缺的有效途徑。

公眾也應(yīng)改變對兒科醫(yī)生的偏見。時(shí)下，人們更加看重有技術(shù)含量的醫(yī)生，如做心臟手術(shù)、開顱手術(shù)的。實(shí)際上，兒科醫(yī)生的技術(shù)含量并不低，沒有豐富的臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，是不可能當(dāng)好兒科醫(yī)生的。小兒科患者基本不能完整表述病情，兒科因此被稱為“啞科”。按照國際上的統(tǒng)計(jì)，即便是發(fā)達(dá)國家，醫(yī)學(xué)臨床的確診率也僅為70%左右，即有30%左右的誤診率。在如此苛刻的要求下，兒科醫(yī)生需要有更高的臨床技能，理應(yīng)得到更多的尊重。

有人打了個(gè)比喻：醫(yī)學(xué)是一件西服，兒科是西服上的紐扣。沒有紐扣的西服，既不美觀，也不實(shí)用。這個(gè)比喻形象地說明了兒科的重要性。兒童是國家的未來、民族的希望，政府應(yīng)加大對兒科的投入，提高兒科醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)地位和社會(huì)地位，讓兒科醫(yī)生成為一個(gè)有尊嚴(yán)的職業(yè)。

 

 

《 人民日報(bào) 》( 2015年12月25日 18 版)