老百姓“看病難，看病貴”的問題，歸根到底是社會醫(yī)療資源的供給與需求之間的矛盾問題，既有供給不足的問題，也有需求不足的問題。

 

 

供給不足的問題主要表現(xiàn)在：醫(yī)療資源整體短缺，用全世界3%的醫(yī)療資源來解決世界上1/5人口的醫(yī)療問題;優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不足，許多知名大醫(yī)院“一床難求”、“一號難求”;優(yōu)秀醫(yī)生資源短缺，普通醫(yī)生資源也存在嚴重的短缺現(xiàn)象，近來媒體報道了廣州、南京等地兒科醫(yī)生嚴重短缺的現(xiàn)象;一些藥品價格虛高，廉價藥品供給不足。

 

 

從供給端發(fā)力，政府財政就得加大對公共醫(yī)療資源的投入，不能再依靠用全世界3%的醫(yī)療資源來解決世界上1/5人口的醫(yī)療問題。

 

 

醫(yī)生資源的短缺，最根本的是因醫(yī)生的工作待遇低。“醫(yī)療服務(wù)價格停留在上世紀90年代的水平，醫(yī)生勞動價值長期得不到體現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)生超負荷工作，英年早逝的并不罕見。”在完善的市場經(jīng)濟環(huán)境下，越是短缺的人力資源其工作待遇應(yīng)該是要越高的。那么，我國的醫(yī)生工作待遇低，肯定是因決定醫(yī)生工作待遇的機制不完善，市場決定化程度不高。

 

 

市場機制對商品價格的調(diào)整是最有效的，對藥品價格的調(diào)整也理應(yīng)如此。然而，藥品的消費大多并不是由病人直接消費，還得經(jīng)過醫(yī)院這一環(huán)。由于醫(yī)療資源嚴重短缺，藥品的消費到了醫(yī)院這一環(huán)節(jié)，主要取決于醫(yī)院和醫(yī)生，這樣很容易造成藥品價格扭曲。要解決問題的根本，除了相關(guān)政府部門要加強對藥品價格以及醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)管，最根本的是要靠先解決醫(yī)療資源嚴重短缺的問題。

 

 

需求不足的問題主要是，在社會的低收入群體中，由于受收入水平的限制，存在有病不醫(yī)，有病不能醫(yī)的現(xiàn)象。

 

 

解決這一問題，最主要的只能靠提高對醫(yī)療的社會保障水平，加快完善基本醫(yī)療保險制度和大病醫(yī)療保險制度。然而，社會醫(yī)療保障的水平越高，社會的醫(yī)療資源就越接近于社會公共資源。對于社會公共資源的利用，最主要的是要避免過度使用，避免浪費。

 

 

目前，在我國的社會保障體系中“騙保”的問題比較嚴重。既要完善“不能騙”的監(jiān)管機制，又要完善“不敢騙”的法律保障機制。騙保的社會危害應(yīng)該是要遠大于其它的“詐騙犯罪”行為，因為它造成的是社會公共危害。因而，法律對騙保行為的打擊力度也應(yīng)該要大于其它的詐騙犯罪行為。堵住社會醫(yī)療保障體系中的“騙保”漏洞，關(guān)系到我國社會醫(yī)療保障制度的保障水平和可持續(xù)性。