中保協(xié)公布2015年十大典型案例:最高理賠17.3億元
人民網(wǎng)北京3月15日電 (張文婷)3月14日,中國保險行業(yè)協(xié)會(以下簡稱:“中保協(xié)”)發(fā)布“2015年度中國保險風險典型案例”。其中,財產(chǎn)險、人身險各占10例。典型案例中,理賠數(shù)額最大的17.3億元。
具體來看,財產(chǎn)險方面,據(jù)平安產(chǎn)險理賠部總經(jīng)理黃凱英介紹,貼近民生保障類型的典型案例有三個,分別為西藏農(nóng)牧民住房尼泊爾地震受損重大理賠案、貴州畢節(jié)重特大交通事故快速理賠案及寧波市公共巨災保險臺風理賠案。
據(jù)了解,西藏農(nóng)牧民住房尼泊爾地震受損重大理賠案為中國人保財產(chǎn)保險股份有限公司理賠,累計投入1363人次,歷時48天,及時完成受災的192個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1600多個行政村農(nóng)房的查勘、定損工作,共賠付4.03萬戶農(nóng)牧民住房賠款2.43億元,成為西藏有史以來最大的一筆保險賠款。
典型案例中,理賠數(shù)額最大的為天津港8.12爆炸倉儲商品車理賠案,由大地財險進行理賠。由于事故現(xiàn)場勘查難度較高,率先向被保險人支付巨額保險賠款人民幣17.3億元。
人身險方面,湖南郴州大病保險案例為理賠數(shù)額最多,賠付額度為6700萬元。據(jù)了解,湖南郴州市城鄉(xiāng)居民大病保險政策實施以來,均由中國人壽郴州分公司承辦,2015年為全市414萬人提供大病保險保障服務,其中新農(nóng)合344萬人,城鎮(zhèn)居民70萬人。截至2016年2月,全市共計賠付1.5萬人次,賠付金額6700多萬元,有效緩解了因病致貧,因病返貧的現(xiàn)象。
據(jù)分析,此案例實現(xiàn)了商業(yè)保險與社會保險的無縫對接,便于醫(yī)保和大病的報賬;“醫(yī)院直補”模式突破了傳統(tǒng)的先治病后賠付的模式。
此外,“6.1”東方之星旅游客輪翻沉事故理賠案也備受關注。據(jù)了解,共7家壽險公司涉及到此次理賠,共賠付4440余萬元。其中,太保壽險賠付合計3687萬元、中國人壽賠付546.31萬元、平安養(yǎng)老賠付170余萬元、人保健康賠付20萬元、光大永明賠付 10.5萬元、中郵保險賠付 5.42萬元、人保壽險賠付 2.39萬。
據(jù)保監(jiān)會數(shù)據(jù)顯示,2015年保險業(yè)為全社會提供風險保障1718萬億元,賠款和給付共支出8674.14億元,同比增長20.20%。其中,產(chǎn)險業(yè)務賠款4194.17億元,同比增長10.72%;壽險業(yè)務給付3565.17億元,同比增長30.67%;健康險業(yè)務賠款和給付762.97億元,同比增長33.58%;意外險業(yè)務賠款151.84億元,同比增長18.24%。

